“烟台市民健康保”推出升级版

报销比例更高,增加护理责任保障

2026年11月12日

本报讯(YMG全媒体记者 张孙小娱)11月11日,在烟台市医保局、市财政局共同指导下,2027年度“烟台市民健康保”正式上线,投保通道同步开启。

作为我市连续6年政府指导推出的普惠型商业补充医疗保险,新年度产品打破以往单一产品格局,构建起“两款主产品+一项加油包”的阶梯式保障体系。其中,最大变化是保费按年龄分档,并推出基础版、升级版两款主产品和“互联网门诊”加油包,让市民可按家庭结构和保障需求“按需点单”。

“烟台市民健康保”紧密衔接基本医保,具有不限年龄、户籍、职业,允许带病投保等特点,还可使用职工医保个人账户余额为本人及家属投保。自上线以来,累计守护近400万人次,为群众减轻医疗费用负担超3.5亿元。

2027年度“烟台市民健康保”投保截止时间为2026年12月31日,凡烟台市基本医保参保人均可参保,保障期为2027年全年。市民可扫描下方二维码参保。需要提醒的是,产品允许带病投保,但非健康体人群具体报销比例按方案区分;异地就医责任报销比例按约定降低3个百分点。市民投保前可仔细阅读产品方案和明白纸,结合家庭年龄结构、健康状况和保障需求,在基础版、升级版和加油包之间做出合适选择。

2027年度首次将主产品优化为基础版、升级版两款,按年龄差异化收费:

基础版

18周岁及以下99元/人/年

18周岁以上60周岁以下139元/人/年

60周岁及以上169元/人/年

升级版

对应年龄段分别为159元、199元、229元

三个年龄段中,升级版均比基础版每年多60元,但保障内容明显“加量”

加油包

市民还可自愿选购30元/人/年的“互联网门诊”加油包

在指定互联网购药平台可享首次90%、后续70%报销

年度限额6000元,每年限12次、单次最高赔付500元

覆盖300多种常见病、2000余种常见病用药

让小病小痛也有保障

升级版两大直观优势:

一是报销比例更高:

住院医保范围内自付费用报销比例较基础版均提高5个百分点

住院医保范围外自费费用报销比例较基础版均提高3个百分点

二是多了一项护理责任保障:

参保人因疾病、年老、伤残等原因导致生活不能自理已达或预期达六个月以上,经指定评估机构评定为中、重度失能人员,可由定点服务机构提供居家上门护理服务,护理服务1小时/次、全年限6次

若定点服务机构因客观原因无法提供,凭发票单证按单次限额100元赔付

自行选择其他机构服务的,凭发票按50%赔付、单次限额50元

基础版则不包含这项护理责任

2027年度“烟台市民健康保”

“赔得更快、服务更实”

市内住院实行

一站式理赔

出院时与基本医保

一起报销

异地就医可享受“免申直赔”服务

特药可申请“事前直赔”服务

参保后可享

成人免费洁牙、儿童涂氟、流感/癌症早筛、安心陪诊、专家门诊预约、重疾住院手术安排等

4大类18项服务