2026年10月21日
我们经常能看到这样的说法:过了五十岁就该吃阿司匹林了。每天吃一片阿司匹林,就能疏通血管,预防心梗脑梗,守护血管健康。这种说法并不准确,而且将药物的特定治疗作用夸大成了人人适用的预防方法。
阿司匹林确实具有抗血小板作用,对于已经发生过心肌梗死、脑卒中或接受过冠脉介入治疗的患者,用阿司匹林预防疾病复发。但这并不意味着所有人每天服用都能获益。对于没有心脑血管疾病的人来说,是否需要服用阿司匹林,要综合评估心血管疾病风险和出血风险。现有研究和相关指南也不支持普通人常规服用阿司匹林来预防心脑血管疾病。
此外,阿司匹林并非没有副作用。它会增加消化道出血和颅内出血等风险。是否需要长期服用阿司匹林,应由医生根据个人情况判断,不能将其当作人人必备的“防血栓药”。
医生解释,阿司匹林并不具备“软化血管”的功能。动脉粥样硬化是脂质代谢障碍导致动脉壁增厚、管腔狭窄的慢性病理过程,这一过程只能被延缓,不可能被逆转。临床上目前尚没有明确证据表明任何药物能够将已经硬化的血管“软化”回去。
阿司匹林真正的作用机制,是抑制血小板中的环氧化酶,阻断血栓素A 的生成,从而不可逆地抑制血小板聚集。通俗地说,它做的不是“软化血管”,而是阻碍血栓形成。有人也许会说,达到预防目的不也挺好么?但有一个关键问题是——如果血管本身没有血栓风险,一味阻止血小板聚集,出血的风险也是增加的。
据人民网