第一时间拨打120

取凉水散热

抢救患者 调整为侧躺姿势

近日，多地报告持续高温。炎热的天气里，仍有不少户外劳动者长期露天作业，身体不适依旧硬扛工作，殊不知极端闷热环境极易诱发热射病，不仅病情进展迅速，且具有致死致残风险。如何识别热射病？出现相关症状该如何处理？

高危人群需重点留意

上海市第十人民医院急诊医学科副主任陈远卓介绍，普通中暑多为轻症，以头晕乏力、口渴多汗、恶心心慌为主，意识清醒，移至阴凉处补水休息后大多可较快缓解。

而热射病是致命的重症中暑，核心体温超40摄氏度。常伴随意识障碍，如胡言乱语、抽搐、昏迷等，皮肤常干热无汗，可造成多器官损伤，死亡率高。

上海市第十人民医院既往的急诊接诊数据显示，热射病七成以上的病例集中在户外劳动者。

陈远卓介绍，户外劳动者每日高温时段持续高强度劳作，身体常会率先出现头晕、心慌、大量出汗等预警信号。若忽视、未及时采取防护措施，病情往往快速恶化，发展为热射病。

陈远卓提示，热射病是中暑最危重分型，仅有30分钟黄金降温窗口。若出现不适后硬扛拖延，即便抢救成功，也可能遗留永久性脏器损伤后遗症。户外从业者在作业时，察觉有中暑症状，务必立刻离开高温环境，警惕热射病发作。

现场急救别踩误区

户外工地是热射病的高发场景，错误施救极易延误最佳救治时机。陈远卓说，急救准则是：先降温、后转运，边降温、边送医。

遇到户外劳动者突发中暑疑似热射病，现场施救可以按三步操作：

先把患者快速转移到阴凉通风区域，第一时间拨打120，向接诊人员说明患者是高温户外作业后中暑；随后取凉水擦拭全身，可将冰水瓶敷在大动脉位置，加快体表散热；如果患者已经昏迷且伴随呕吐，要调整为侧躺姿势，清理干净口鼻分泌物，患者意识不清时严禁喂水，防止呛咳窒息。

陈远卓也指出了户外施救极易踩中的误区：切勿喂服退烧药，药物会加重肝肾负担；不要用酒精大面积擦拭，高温下酒精挥发易引发休克、皮肤中毒；不能包裹捂汗，这会持续升高体温。

日常防暑提前做好

想要从源头减少户外劳动者热射病风险，企业管控与个人防护缺一不可。

企业需落实高温防护要求，为工作者配齐遮阳棚、足量电解质水、冰袋、降温毛巾等物资。劳动者自身需强化防暑意识，长时间连续作业应主动到阴凉处休息，补水遵循少量多次原则，避免一次性大量饮用清水，可能引发低钠血症。

陈远卓表示，热射病可防可控，三伏天高温期，户外劳动者要学会自我监测、掌握基础急救知识，守护好个人健康。

“高温刺客”热射病

“热射病的发病机制是身体产热与散热失衡，可以理解为身体的‘冷却系统’崩溃，核心体温会超过40摄氏度。”陆军军医大学陆军特色医学中心肾内科主任陈客宏说，这时，大脑会“宕机”，器官会“罢工”，死亡率高达70％至80％，即使救回来，也可能留下后遗症。

陈客宏说，先兆中暑的症状有头晕、乏力、口渴、大汗淋漓，体温一般不会超过38摄氏度。这时，到阴凉处休息、喝水，通常能缓过来。

热射病则完全不同，发作前，身体会拼命发出这些“求救信号”：面色异常，突然通红或者惨白；大汗淋漓，或者完全不出汗，皮肤又干又烫头痛欲裂；大脑反应变慢，说话颠三倒四，或者昏昏欲睡；心跳加速，呼吸又浅又快；胃肠道“翻江倒海”，恶心、呕吐、拉肚子；肢体不听使唤，肌肉抽筋，视力模糊。

陈客宏提醒，要注意以下识别和行动误区：中暑后，并不是出汗多就不会发展成热射病，当出汗散热的速度赶不上产热速度，就会引发热射病，且大量出汗会导致身体脱水和电解质紊乱，增加患热射病风险；并非只有在大太阳底下才会得热射病，温度高、通风差的室内环境也可能引起热射病；降温切忌过度，体温降到38摄氏度左右就要放缓，防止冻伤或引发寒战；即使症状减轻，也应去医院彻底检查。

北方“干烤”攻略：“躲”为上策，上午10点到下午4点尽量躲在室内，出门严格做好防晒措施；“喝”要勤快，不要等口渴才喝水，要像给身体“滴灌”一样小口、多次喝白水或淡盐水；穿得透气，浅色、宽松的棉麻服装是首选，让皮肤自由“呼吸”。

南方“湿蒸”攻略：控温通风，室内空调开到26摄氏度为宜，避免长时间待在空调房间内，定时开窗通风；适度运动，闷热天里身体的散热效率降低，应尽量减少剧烈运动和户外活动；饮食清淡，多吃瓜果蔬菜，少吃油腻、辛辣、高热量的食物。

据新华社