2026年03月30日
咨询:办理异地就医备案需要准备哪些材料?
答复:异地就医备案分为异地长期居住备案和临时外出就医备案。
(1)异地长期居住备案:参保人需提交就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同(四选一)办理“异地长期居住”备案,并承诺对材料的真实性负责。
(2)临时外出就医备案:自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续;跨省“临时外出就医人员”可通过烟台市医疗保障局官网(http://ybj.yantai.gov.cn)、烟台市医疗保障局微信公众号、国家医保服务平台APP等各种掌办、网办途径办理,也可拨打医保经办机构电话办理,或就近到烟台市各医保经办机构现场办理。
咨询:现在都在使用电子医保凭证,激活了电子医保凭证以后是否影响社保卡的使用?
答复:激活医保电子凭证(医保码)后,不影响实体社保卡的正常使用。两者并行不悖,参保人员既可以使用医保码,也可以使用社保卡或身份证等多种方式就医购药。实行医保码的根本目的是方便参保人,在参保登记、医保查询、报销支付等医保业务场景,出示医保码即可办理。此外,医保码的激活和使用也十分便捷,可通过烟台市医疗保障局微信公众号、支付宝、国家医保服务APP等多种渠道申领。对于无智能手机的家人(如老人、小孩),家属还可通过国家医保服务平台APP绑定医保亲情账户代为激活。
咨询:我是烟台在职职工,请问在烟台市定点医疗机构住院起付标准是多少?
答复:职工医保住院起付标准为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;第二次住院按50%执行;第三次及以上住院治疗的不再设置起付标准。恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用,只扣一次起付标准。烟台市定点中医医疗机构职工医保住院起付线较综合医疗机构降低20%。
咨询:我是烟台参保职工,请问住院报销比例是多少?
答复:在职职工在一个医疗年度内,因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上的部分纳入医保报销,一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,实行分段累进制报销:起付标准以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5个百分点。
三级医院住院医疗费实行分段累进制报销计算时,累进费用为本年度参保职工已结算的历次住院和门诊慢特病医疗费、单独支付病种保障药费中统筹基金支付范围内的累计医疗费用。
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