YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 王婧

摄影报道

近日，烟台毓璜顶医院神经内科神经介入团队成功完成烟威地区首例“神经光学相干断层成像（OCT）引导下右侧颈内动脉闭塞精准开通与支架植入术”。

该手术借助被誉为“血管内高清显微镜”的OCT技术，实现了对血管病变的微米级精准识别与处理，不仅使患者血管成功再通，更为区域脑血管病介入诊疗开启了精准化、微创化的新篇章。

接受此次手术的是一位老年男性患者，因反复头晕、肢体无力前来就诊。据毓璜顶医院莱山院区神经内科主任吴洪亮介绍，经影像学检查发现，其右侧颈内动脉存在重度狭窄，病情复杂。然而，传统的数字减影血管造影（DSA）技术只能显示血管腔的轮廓，对于血管壁的细微结构、是否存在夹层或壁内血肿等关键信息判断有限，难以精准指导手术策略，也增加了手术风险。

面对这一难题，毓璜顶医院神经内科介入团队果断采用神经OCT技术进行术中评估。该技术基于光学相干断层成像原理，以10微米级的超高分辨率，能够对血管壁进行“层层剖析”，清晰显示内膜、中膜和外膜三层结构，不仅可以精准量化狭窄程度，还能准确识别夹层范围、判断斑块性质与血栓状态，被誉为“光学活检”级别的在体成像技术。

术中，OCT技术发挥了关键作用。通过实时扫描，医生清晰标定了患者颈内动脉狭窄段与夹层的起止点，为支架的精准选择、最佳植入位置以及适宜的扩张压力提供了科学依据。支架释放后，团队再次使用OCT进行检查，确认支架贴壁良好、膨胀充分，夹层完全覆盖，有效避免了残余狭窄、支架贴壁不良等常见并发症的发生。

术后复查显示，患者右侧颈内动脉血流恢复通畅，脑灌注显著改善，头晕及肢体无力等症状基本缓解，目前已顺利出院，恢复良好。

吴洪亮告诉记者，与传统DSA、血管内超声等技术相比，神经OCT在复杂颈动脉病变诊疗中具有不可替代的优势。“它不仅在术前能精准分型、指导手术方案制定，在术中可实现实时导航、优化操作流程，更能在术后即刻评估疗效，确保手术效果，特别适用于颈动脉狭窄合并夹层、易损斑块评估及支架术后随访等高难度场景，极大提升了手术的安全性与患者的远期预后。”

“这也是烟威地区首例神经OCT引导下的颈动脉介入手术。”吴洪亮介绍，“它的成功实施，标志着我院在脑血管精准介入领域迈出了重要一步，也为区域内的脑卒中及复杂脑血管病患者带来了更精准、更安全的治疗新选择。”

此次手术的成功，是烟台毓璜顶医院神经内科不断探索与创新的结果。科室长期以来致力于脑血管病介入诊疗技术的提升，积极引进和应用国际前沿技术，推动诊疗向更微创、更精准、更安全的方向发展。

未来，毓璜顶医院神经内科将继续深耕神经介入领域，持续优化诊疗流程，提升技术水平，为胶东地区广大脑卒中及复杂脑血管病患者提供更高质量的医疗服务，筑牢生命防线，守护百姓健康。