治疗前

治疗后

本报讯（YMG全媒体记者 宋晓娜 通讯员 茜玮 姝慧 摄影报道）在烟台市口腔医院东院区二楼颞颌关节门诊诊室里，顾女士正牵着12岁的女儿晓涵一脸焦急：“孩子总说吃东西的时候下巴疼，张嘴还‘咔哒咔哒’响，疼的时间有两年多了，我们一直也没太关注。前两天我一看，孩子大小脸了，就赶紧带她去了医院。”当地医院接诊后，怀疑是颞下颌关节紊乱病，经推荐来到烟台市口腔医院寻求进一步检查治疗。

医生检查发现，晓涵张嘴时关节弹响明显，按压耳前区域会皱眉喊痛。拍摄CBCT后显示：颞下颌关节髁突（下巴连接的“关节头”）出现了轻微的骨质磨损。顾女士瞬间慌了：“这会不会影响孩子长脸？骨头磨坏了还能好吗？”

针对晓涵的情况，颞颌关节门诊的医生定制了个性化咬合板。1个月复诊时，晓涵的关节弹响频率降低，吃饭时的疼痛感基本消失；3个月后复诊时，CBCT显示，晓涵的髁突骨质磨损的区域已经开始修复，张嘴幅度恢复正常，弹响也几乎消失了。顾女士终于松了口气：“没想到‘戴个牙套’就能把骨头养回来！”目前晓涵情况稳定，正在进行后续的牙齿矫正，让排列不齐导致咬合不好的牙齿慢慢长到正常位置。

知识普及

为什么会得关节病？

①人类的进化，随着食物日益精细，关节周围的韧带、肌肉强度退化，易发生结构改变。

②急性创伤，包括重度的外力撞击、急速的大张口或咬合硬物，可导致韧带纤维局部撕裂。

③慢性创伤，包括牙列不齐、牙齿过度磨损、不良的义齿修复等咬合因素，以及偏侧咀嚼、夜磨牙、口呼吸等不良习惯，都可能引起关节运动异常，导致关节内部结构错位或肌肉劳损。

④心理社会因素，精神紧张、焦虑等可能会诱发神经肌肉功能的异常。此外，自身免疫因素也可能导致颞下颌关节疼痛。

这些信号要警惕：

异响：张嘴/闭嘴时关节“咔哒”弹响；

疼痛：耳前区域压痛，张嘴、咀嚼时下巴/脸颊疼；

受限：张嘴幅度变小，下巴歪向一侧。

怎么治？

早期（疼痛、弹响、张口受限）：优先用咬合板、理疗、灌洗、肌肉训练等保守治疗；

伴随骨质问题：坚持佩戴咬合板+定期复查影像。

别等“疼得受不了”再就医。儿童关节处于发育阶段，早干预能避免面容不对称、骨质损伤加重。