咨询：我女儿在济南出差，胃病犯了要去门诊，她的医保卡能在那边药店直接刷吗？

答复：可以！山东省内已经实现了医保卡“一卡通行”。只要是在省内所有张贴了“医保卡全省‘一卡通行’”标识的定点药店，您女儿都可以直接刷她的医保卡，购买药品、医疗器械等。

咨询：我媳妇怀孕不到4个月就流产了，这种情况医保有补贴吗？

答复：有的。计划生育的医疗费用是按定额支付的。妊娠不满4个月以下流产的，定额为400元，由生育保险按规定支付。

咨询：家里老人、小孩没有智能手机，怎么申领和激活医保码？

答复：可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号、支付宝搜索“医保电子凭证”，或下载国家医保服务APP申领激活，按提示完成人脸识别即可。老人小孩无智能手机的，家属可通过国家医保服务平台APP绑定亲情账户帮忙激活；也可由药店填写激活申请表，联系经办机构后台激活。

咨询：如何查询医保个人账户的收支明细和余额？

答复：有四种查询方式：一是登录“烟台市医疗保障局”微信公众号，在相关服务板块查询；二是在定点医药机构的医保码设备上自助查询；三是到医保经办服务大厅的自助设备上查询；四是在医保经办服务大厅窗口，由工作人员代为查询。

咨询：我是自己干买卖的，没单位，可以缴纳职工医保吗？

答复：可以！像您这样的灵活就业人员，完全可以自己参加职工医保。您需要先通过“烟台市医疗保障局”微信公众号或去常住地/户籍地的医保经办机构办理参保登记，之后就可以按月向税务部门申报缴费了。缴费基数可以在上年度全省平均工资的60%-300%之间选择，缴费比例是7%。

咨询：家里老人有高血压、糖尿病，门诊买药能报销吗？报销标准是多少？

答复：可以报销。符合“两病”准入标准的参保居民，提供一级及以上医院规范病历或既往确诊材料，在定点医疗机构建档后即可享受待遇。自2024年10月1日起，门诊合规药费不设起付标准，报销比例提高至75%；高血压、糖尿病患者年度限额均为600元，同时患两种病的限额1000元，在签约定点医疗机构可即时结算。

咨询：我感冒发烧去医院看门诊，医保卡能直接刷吗？

答复：现在可以了！咱们有了职工普通门诊统筹。只要您是参加我市职工医保且正常享受待遇的人，去全市公布的职工普通门诊定点医疗机构看病，符合规定的费用，超过起付标准的部分就能按规定比例报销。记得带医保电子凭证、社保卡或身份证就行。

咨询：我是干个体的，自己缴纳了灵活就业的医保，住院待遇能和单位参保职工一样吗？

答复：完全一样。灵活就业人员参加职工医保后，住院起付标准、报销比例、最高支付限额等待遇标准，与单位缴费的职工医保完全一致，没有任何区别，都按职工医保住院待遇政策执行。

张孙小娱 衣宝萱