17岁女孩下颌惊现“空洞”

确诊良性囊肿,经烟台市口腔医院治疗后骨肉重生

2025年12月18日

本报讯(YMG全媒体记者 宋晓娜 通讯员 茜玮姝慧 摄影报道)一年前,17岁的高中生莉莉感觉右下后牙区按压时有不适感。尽管牙齿本身并不疼痛,出于谨慎,她还是决定检查一下。

X光片的检查结果令莉莉颇为意外。影像显示其右下颌骨内存在一个明显的低密度阴影,医生建议尽快手术处理。带着这份担忧,莉莉来到了烟台市口腔医院。

经过详细检查,医生发现她的面部外形对称,口腔内右下后牙区域外观正常,没有红肿或溢脓。然而,进一步拍摄的曲面断层片却揭示了问题的严重性:影像显示她右下颌骨内存在一个约30*12*15毫米的椭圆形囊性病变,边界清晰,这个囊肿已经累及多颗牙齿的根尖区域,并且紧贴下颌神经管上壁。

面对这个紧邻重要神经的颌骨囊肿,医疗团队制定了精细的微创手术方案。在全麻下,医生为她施行了“右下颌骨囊肿开窗减压术”,同时拔除了已受影响的牙齿。手术顺利,术后病理检查确诊为“右下颌骨良性囊肿”。

令人欣慰的是,莉莉术后恢复良好,没有出现下唇麻木等神经损伤症状。经过一年的定期随访复查,最新的X光片显示她下颌骨缺损区域已经实现了良好的骨质再生,为后续的种植牙修复奠定了坚实基础。

那什么是颌骨囊肿?烟台市口腔医院专家介绍,在口腔颌面外科,颌骨囊肿是一种常见疾病,发病率仅次于阻生智齿。这种疾病在早期往往没有明显症状,很多患者都是在例行口腔检查中偶然发现。随着囊肿缓慢增大,才可能出现面部膨隆、牙齿松动、感觉麻木等症状。

对于颌骨囊肿,微创手术有着明显优势。专家介绍,传统的囊肿刮治术虽然有效,但对于范围较大的囊肿,手术创伤大、出血多,还可能增加损伤神经和发生骨折的风险。而“开窗减压术”作为一种微创治疗方法,通过在囊肿与口腔之间建立一个小通道,持续释放囊内压力,为周围骨质再生创造空间。这种方法创伤小、恢复快,特别适合青少年患者。

需要特别注意的是,虽然大多数颌骨囊肿属于良性病变,预后良好,但仍有少数类型(如牙源性角化囊肿)具有复发倾向。因此,术后的病理诊断和长期定期随访复查至关重要,能够确保治疗效果,及时发现并处理可能的问题。

烟台市口腔医院专家提醒,定期口腔检查是早期发现颌骨囊肿的关键。如果青少年出现不明原因的面部肿胀、牙齿不适或感觉异常,应及时到正规的医疗机构就诊,通过专业的影像学检查明确诊断,选择合适的治疗方案。