一次手术解决两大问题

烟台市口腔医院微创手术巧除阻生牙与上颌窦囊肿

2025年12月03日

本报讯(YMG全媒体记者 宋晓娜 通讯员 茜玮 姝慧 摄影报道)“拔颗埋伏牙还顺带清了上颌窦里的囊肿,没留疤、恢复快,太省心了!”近日,31岁的张先生在烟台市口腔医院复查时,对治疗效果赞不绝口。

此前,在烟台市口腔医院口腔颌面外科病房,口腔科与耳鼻喉科联合,采用内镜下“经拔牙创入路”的创新术式,为张先生同期拔除阻生牙并清除上颌窦囊肿,达到了“一次手术、双重治愈”的理想效果。

1个月前,张先生在体检拍片时,意外发现上颌存在一颗埋伏阻生牙。虽然平时没有牙痛、面部不适等症状,但为了明确情况,他专程来到烟台市口腔医院就诊。

口腔颌面外科医生为其进行了详细的口腔检查并拍了放射片,结果显示:张先生的牙齿属于埋伏阻生双尖牙,更值得注意的是,他的左侧上颌窦底还长有一个丘状软组织囊肿,且阻生牙的牙根与囊肿底部关系十分密切。

“阻生牙是牙齿萌出过程中因空间不足、遗传、感染等多种因素导致的异位埋伏,而上颌窦囊肿则是上颌窦内常见的良性病变,两者同时出现且位置紧密关联,若不及时处理,可能会引发囊肿增大、骨质破坏、上颌窦炎等问题。”口腔颌面外科病房主任孙超解释。

针对张先生的情况,口腔科和耳鼻喉科医生一起会诊。传统治疗可能要分两次手术,而且可能会破坏上颌窦前壁,创伤大、恢复慢。

最终,专家团队决定采用“经拔牙创入路”的创新方案,一次手术解决两个问题。手术中,医生先精准拔掉埋伏牙,利用拔牙后形成的天然通道,将内镜伸进去直达囊肿位置,在清晰视野下把囊肿彻底清除,最后做好伤口缝合和保护。整个过程创伤小,还最大限度保护了上颌窦里的正常组织。

术后张先生复查时,伤口已经愈合得很好,没有任何不适,也没出现上颌窦炎等问题。拍片显示,上颌窦里的囊肿完全消失。

孙超介绍,这种微创术的好处很明显:不用额外开口,创伤小、恢复快,还能把病变组织清干净。但它不是万能的,只适合“需要拔的埋伏牙和上颌窦囊肿靠得近”的情况。如果囊肿太大,或者埋伏牙位置太高,就需要换其他治疗方式。

孙超提醒,定期做口腔检查很重要,很多像埋伏牙、上颌窦囊肿这样的问题,早期没明显症状,只有通过检查才能发现。早发现、早治疗,才能避免小问题拖成大麻烦。