杨牟（右三）与团队研究患者病情

YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 摄影报道

在血管外科领域，感染性腹主动脉瘤被视为“绝症”与“手术禁区”。它不仅具有普通动脉瘤随时破裂的高致死风险，还伴随剧烈感染、脓腔形成及邻近脏器侵蚀，常引发消化道大出血或脓毒症，治疗难度极大。如今，这一禁区被烟台毓璜顶医院血管外科团队彻底突破，主任医师杨牟凭借三十余年临床经验和数万台手术积累，全球首创“杨氏腱腹膜血管置换术”，以自体带腹直肌后鞘的腹膜重建腹主动脉。自2018年首例手术成功实施以来，已有20余位患者重获新生。

多学科协作创造生命奇迹

今年5月，71岁的吕阿姨因呕血紧急入院。她1年前发现腹部搏动性肿块，2个月前出现肾周脓肿，并患有长期糖尿病。检查显示，其感染性腹主动脉瘤已侵蚀十二指肠。

入院次日，吕阿姨突发大量呕血并休克，腹主动脉瘤破入十二指肠，生命垂危。医护人员紧急实施腔内隔绝术，用支架暂时稳定循环，为二期根治手术争取时间。面对患者高龄、感染重、营养差、消化道受侵蚀等多重难题，血管外科主任车海杰牵头组织感染性疾病科、肝胆外科、消化内科等十余个科室开展多学科会诊，制定个性化治疗方案。

经过20余天的营养支持和感染控制，6月11日根治手术顺利进行。术中发现腹主动脉瘤与十二指肠严重粘连，肝胆外科副主任医师张翠生参与完成消化道切除与吻合术。杨牟、车海杰带领团队成功取出支架并以自体腹膜重建腹主动脉。术后，在重症监护室、康复科、中医科等多科室照护下，患者战胜消化道功能障碍和腹腔出血等并发症，最终康复出院。

团队力量筑牢生命防线，为全球治疗提供全新思路

这一案例不仅彰显了“杨氏腱腹膜血管置换术”的原创价值，更凸显了毓璜顶医院多学科诊疗（MDT）体系的强大优势。血管外科作为核心主导，凭借国际先进的技术创新力攻坚克难；感染科、肝胆外科等科室确保手术与抗感染、脏器修复的整体性；麻醉科、输血科、重症监护室为高难度手术保驾护航；康复科、中医科及护理团队助力患者顺利康复。这种跨学科、全流程的协作模式，让濒临绝境的生命重获生机。

“杨氏腱腹膜血管置换术”实现了三大突破，一是采用自体组织替代人工血管，从源头解决感染复发问题，在感染环境中安全可行；二是同步治愈主动脉瘤与感染病灶，实现 “一术双解”；三是不依赖供体血管，具备普适性，可广泛推广。

这一世界首创的中国原创术式，为全球感染性动脉瘤治疗贡献“中国方案”。它的成功离不开团队不畏艰难的决心，凝聚着杨牟、车海杰的创新思维，以及众多科室的通力协作。从“不治之症”到“可治之疾”的跨越，见证了中国医生的智慧与勇气，更彰显了格物致知、勇攀高峰的医学精神。