肌瘤遇上妊娠别慌张 选择合适的分娩方式

2025年08月26日

本报讯(YMG全媒体记者 刘晋)福山区人民医院妇产科近日成功为一名足月妊娠合并巨大子宫肌瘤的孕妇实施剖宫产术,同时剥除了直径达20厘米的巨大肌瘤。

主刀医师初丽丽介绍,该孕妇在产检时发现宫颈处存在子宫肌瘤,随着孕期推进,肌瘤不断增大,最终位置卡在子宫下段。综合考虑后,初丽丽建议实施剖宫产术,并在术中根据情况剥除巨大肌瘤。

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤,约60%-80%的育龄女性患有此症。当怀孕遇上肌瘤,形成“妊娠合并子宫肌瘤”的发生率约为3%-12%。初丽丽强调,若遭遇妊娠合并子宫肌瘤,需强化产前监测并选择合适的分娩方式。“对带蒂浆膜下肌瘤、易触及的肌壁间肌瘤或影响子宫缝合的肌瘤,建议切除,但胎盘附着处肌瘤、深层或阔韧带内大肌瘤因出血风险高,通常不建议同时处理。”

初丽丽表示,要关注肌瘤对子宫复旧的影响,警惕出血风险,尤其多发或较大肌瘤,要区分正常宫缩痛与肌瘤相关疼痛。“妊娠合并子宫肌瘤虽增加了管理复杂性,但通过早期发现、规范监测和个体化干预,绝大多数孕妇都能有圆满的妊娠结局。”