毓璜顶医院全球首创单孔“穿隧”技术

双侧肺结节一次无痕根除

2025年08月14日

于晓锋(左一)团队在查房

YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修 姜宗延 摄影报道

无影灯下,烟台毓璜顶医院胸外科副主任、主任医师于晓锋的指尖在精密器械上稳定移动。通过患者右侧唯一一个仅3厘米的微孔,刀锋巧妙地经胸骨后“隧道”悄然穿行至左肺——一场跨越人体中线的精准切除正在上演。监控屏上,左侧肺结节被干净利落楔形切除,右侧病灶也经由同一切口完成根治。当最后一针缝合完成,全球首例通过单一微切口同期根除双侧肺结节的创新术式,在此刻定格为医学史册的新坐标。

无痕治愈

跨越年龄的生机

在毓璜顶医院胸外科病房,于晓锋向记者介绍了近期做的两台典型手术。

68岁张女士12年前因肺癌大切口切除右下肺叶。今年复查时发现双肺另有四枚结节明显增大。入院进行胸部CT检查发现,患者左肺上叶结节一处较前明显增大变实,另一处小结节变化不大;右肺中叶两处结节中心型,均增大。

考虑患者年龄较大且右侧已经是二次手术,胸腔黏连解剖层次紊乱,这几个结节需要再行两次手术分别双侧处理,对患者创伤较大。于晓锋发现患者左肺上叶结节均处于前段,且位于胸膜下,于是为患者制定个体化手术方案,左肺上叶两处结节行术前定位,经右侧3厘米单孔行右肺中叶结节切除+胸骨后隧道法将左肺上叶两枚结节楔形切除,通过一次手术单侧切口处理双侧肺结节,克服了二次手术胸腔粘连等不利因素。术后病理化验四枚结节均为肺癌。

还有一例病例是20岁的男性,因左肺结节入院,检查发现右肺下叶有一个更小的结节。主病灶位于左肺上叶前段,次病灶位于右肺下叶。于晓锋团队选择在右侧乳晕边缘隐蔽部位开1.5厘米微小单孔,先切除右肺下叶结节,再经同孔穿越胸骨后隧道精准定位并切除左肺上叶结节。术后,患者切口愈合后几乎无痕,且术后免置引流管,患者疼痛大幅减轻。术后第二天即在护士长季华团队的精心护理下康复出院,实现身体与美观的双重治愈。

免遭二茬罪,三十余患者的“生命福音”

随着健康查体的普及,肺结节的检出率越来越高,其中不乏双肺多发结节患者,需要手术的患者需要分别两侧胸壁做切口,分期手术处理。

“双肺多发结节患者,往往需承受两次开胸手术的漫长煎熬。”于晓锋说,按照常规,患者需先处理一侧,待数月康复后再行另一侧手术,身心与经济负担沉重。于晓锋团队首创的“胸骨后隧道法双肺结节同期切除术”,彻底颠覆了传统困局——仅用单侧微小切口,经胸骨后打开与心脏之间的间隙建立通路,器械可安全抵达对侧肺叶实施精准切除,极大程度减少病人损伤和医保支出。

截至记者发稿时,于晓锋已带领团队成员宋英健、房健、由兆磊、张靖雨、王振、姜运峰等完成30余例该手术。

胶东智慧,领跑世界的“烟台方案”

“从开大刀到打小孔,从两次煎熬到一次根治,从明显疤痕到无痕愈合——每一步突破都是为了最大限度守护患者尊严与健康。”于晓锋表示。这项由烟台毓璜顶医院胸外科原创的“胸骨后隧道法”,以其单一切口、同期手术、微创无痕的显著优势,吸引了全球胸外科学界的目光,相关成果已发表于国际权威期刊。

当“双侧难题”被“单孔妙手”巧妙化解,烟台毓璜顶医院正以敢为人先的智慧,在微创胸外科领域刻下鲜明的“烟台印记”,为更多双肺结节患者点亮“一次解决,无痕新生”的希望之光。