烟台山医院儿科主任李海燕为孩子检查

YMG全媒体记者 林媛

通讯员 刘畅 摄影报道

日前，李女士刚出生14天的宝宝，突发高热被诊断为细菌性脑膜炎。烟台山医院儿科接诊后，及时确诊，抢回了孩子生命，让孩子恢复了健康。

出生14天宝宝

确诊细菌性脑膜炎

不久前，一名刚出生14天的宝宝，因高烧4小时，体温高达39.3℃被家长送到烟台山医院东院急诊儿科。急诊儿科接诊医生李明霞立即将孩子收治入东院新生儿重症监护病房（NICU）。

在病房，接诊医生孙玲进一步为孩子检查时发现，孩子呻吟、呼吸困难，出现一碰就尖声大哭等激惹状态，高度怀疑是细菌性脑膜炎，护士长杲海燕带领护理团队立即安抚患儿，并进行物理降温、吸氧、遵医嘱完善采血，同时协助完成腰椎穿刺。在抽取脑脊液后，发现孩子脑脊液压力高、外观已呈黄色浑浊体，后续磁共振报告也同时提示脑炎。

从入院到最后确诊为细菌性脑膜炎，烟台山医院儿科只用了不到24小时。

烟台山医院儿科主任李海燕告诉记者：“新生儿体液免疫和细胞免疫发育不完善，更易感染细菌，而细菌性脑膜炎是指细菌感染引起的脑膜、蛛网膜和脑血管的急性炎症，是引起新生儿致死致残的主要原因之一。只有越早发现、越早确诊、越早治疗，才能努力挽救患儿的生命，并尽量避免并发症的发生，提高生存质量。”

住院一个月，宝宝胖了2公斤

在孩子进入NICU后，孩子的生死重任，压在了每一位医护人员的肩上。

李海燕说，细菌性脑膜炎患儿，病情凶险，局部抽搐是新生儿细菌性脑膜炎神经系统的常见表现。如果没有及时察觉，很容易错过孩子的病情观察。为了让孩子恢复健康，NICU的医护团队，给足了24小时的精心守护。

新生儿科医护天天“盯紧”孩子，护士们随时随地监测体温、观察孩子的情绪变化。“在喂养方面，我们为了后期成长考虑，选择了更费精力的经口喂养。”李海燕说。

在孩子的救治过程中，临床药师王雪影一直参与每次查房、指导用药，为抢救提供了更好、更安全的用药指导，也对孩子整个治疗用药的保驾护航起到了关键的核心作用。

孩子住院一个月，足足长了2公斤，妈妈接过孩子时非常激动，之后的复查和随访，孩子情况一切正常，这是非常难得的治疗效果。

细菌性脑膜炎致死致残率高

李海燕说，细菌性脑膜炎多发于新生儿，尤其是抵抗力较差的早产儿，最常见的致病菌是大肠埃希菌、B族链球菌、李斯特菌等，这些致病菌广泛分布于自然环境中，致病菌一旦感染，大多由上呼吸道入侵血流，抵达脑膜微血管。

在过去的2个月里，烟台山医院东院儿科接连接诊两名细菌性脑膜炎的患儿，其中一名是李斯特菌感染，原因是妈妈吃了从冰箱里拿出来的冰镇西瓜。

李海燕说：“很多致病菌在低温环境中大部分会被抑制，而李斯特菌却能存活于零下40℃的环境中，不但无法抑制，还会不断增生。”李斯特菌潜伏期长达数月，不但婴幼儿会得，成人也难以避免。很多年轻妈妈喜欢吃蔬菜沙拉或者冰镇西瓜、隔夜熟食等，这些从冰箱取出时，有可能携带李斯特菌，食用后，成人会引起腹泻呕吐，也会感染给新生儿。

“细菌性脑膜炎除了致死率高，致残率也很高，有10%-30%的患儿会并发神经性耳聋、智力障碍、视力障碍、脑性瘫痪、癫痫和行为异常等神经功能障碍。所以家长一定注意防止细菌感染，从冰箱取出的食物要热透再吃。”李海燕最后提醒。