现代社会，近视已成为困扰众多人群的普遍问题。对于近视患者来说，眼镜虽能矫正视力，却也带来了诸多不便。起床摸眼镜、戴眼镜运动易滑落、看3D电影需戴两副眼镜……这些尴尬瞬间，让不少近视患者萌生了通过近视激光手术摘掉眼镜的想法。然而，手术的安全性、效果及适用人群等问题，又让许多人望而却步。那么，近视激光手术究竟是否安全？它能否真正解决近视问题？今天，就让我们一起揭开近视激光手术的神秘面纱。

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近视激光手术可以改善视力

近视激光手术，学名为激光角膜屈光手术，是一种针对成人屈光不正的矫正手段。其原理是利用激光对角膜进行精准切削，改变角膜的曲率，达到矫正视力、摘掉眼镜的效果。

有研究统计了1630万接受手术者后续情况，发现术后有97%的患者裸眼视力达预期矫正，患者手术后的整体满意率平均为95.4%。这表明近视激光手术在提升患者视力和生活质量方面，取得了显著成效。

不过需要提醒的是，近视激光手术并非一劳永逸的解决方案。手术仅能矫正术前已存在的近视度数，无法预防术后新增长的度数，更不能预防或治疗高度近视引发的眼底病变。一些患者误以为手术后就进入了“近视免疫”状态，从而忽视了眼睛的保护，肆意长时间使用电子产品等。殊不知，这种不良用眼习惯可能导致近视再次出现。因此，术后仍需注意用眼卫生，保护好眼睛。

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近视激光手术安全性逐步提升

自20世纪80年代末近视激光手术兴起以来，其安全性不断提升。最初，准分子激光手术凭借较高的成功率，成为矫正近视的主流方法。2004年，飞秒激光近视手术的诞生，更是将手术的安全性和精准性推向了新的高度。飞秒激光对角膜进行精准切割，避免了传统手术中可能出现的人为误差，进一步降低了手术风险。

对于许多人担心的度数反弹问题，实际上，大多数患者术后并不会出现这种情况，仅有少部分高度近视患者或术后不注意合理用眼的人，可能会出现屈光回退现象。此外，还有人担忧手术会导致老年时失明，这种说法并无科学依据。近视激光手术仅对角膜进行操作，不会影响眼内结构和组织。即使一些患者老年时出现视力下降，也多是因高度近视本身相关的并发症，如青光眼、白内障、眼底病变等，与手术本身并无直接关联。

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近视激光手术术后可能出现并发症

尽管近视激光手术的安全性较高，但作为一种手术，仍存在一定风险，不过这些风险通常较小且可控。术后可能出现的并发症主要包括以下几种：

一是视觉干扰。部分患者在术后会出现一过性或永久性眩光或光晕，尤其在夜间或暗环境下，视力下降、眩光会较为明显。例如，夜间驾驶车辆时，患者可能会感觉光线刺眼、看不清路况。不过，这种症状一般会在数月后逐渐适应或缓解。患者不必过于恐慌，若实在担心，应及时与医生沟通，寻求专业建议。二是对比敏感度降低。通过专门的检查设备可以检测出对比敏感度的变化，但在日常生活中，患者适应后基本感知不到这一变化，对生活影响较小。三是干眼症。这是术后最常见的不适症状。通常情况下，患者需要使用人工泪液至术后3~6个月，随着角膜神经的逐渐恢复，干眼症状也会逐渐减轻。四是需要提早戴阅读镜。一般来说，人的眼睛在40~50岁会出现调节力下降的情况，表现为近距离看较小字体吃力，类似于“老花眼”的症状。对于近视患者来说，由于看近处时眼睛不需要动用调节，所以这一症状往往不明显。但做完近视手术后，眼睛不再近视，调节力下降的问题就会显现出来，患者可能会出现近距离阅读困难。不过，这种情况无需过于担忧，患者可以通过调节力训练来改善，必要时也可以佩戴阅读镜。

对于这些术后可能出现的问题，患者不必过度恐慌或害怕，大部分患者都能很快适应这些变化。同时，患者应避免过度对比手术前后的视觉效果，以免焦虑情绪导致视觉不适，使症状加重。

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并不是所有人都能做近视激光手术

并不是所有近视患者都适合接受近视激光手术。手术前，患者需要进行一系列完善详细的眼部检查，以确定是否符合手术条件。

适合做近视激光手术的群体主要包括：年龄在18周岁及以上（除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等）的患者；屈光状态基本稳定，即每年近视屈光度数增长不超过50度，且稳定时间达到2年及以上；屈光度数方面，近视不超过1200度，散光不超过600度，远视不超过600度。如果选择表层切削手术，建议近视度数不超过800度。采用全飞秒激光手术（SMILE）者，建议矫正屈光度数与近视散光度数之和不超过1000度。此外，患者在术前需充分了解手术的相关信息，并与家属共同签署知情同意书。

然而，也有一些人群不适合接受近视激光手术。如果患者存在以下情况，即使近视度数符合条件，也不宜进行手术：疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张；眼部存在活动性炎症反应和感染；角膜厚度无法满足设定的切削深度，如中央角膜厚度小于450μm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度小于250μm（建议280μm）、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50％；患有重度干眼；存在严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形等；尚未控制的青光眼；患有影响视力的白内障；患有未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化；存在焦虑、抑郁等精神症状；疤痕体质者，这类群体伤口愈合后容易形成疤痕疙瘩，进行近视激光手术可能会出现伤口愈合不良情况，进而影响视力恢复。

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专家呼吁：理性选择，保护视力

近视激光手术是一项成熟且安全的手术方式，能够帮助患者提高视力，摆脱眼镜的束缚。然而，手术并非适合所有人，也并非一劳永逸的解决办法。对于有意向接受近视激光手术的患者，专家建议，应到正规医疗机构进行全面、详细的眼部检查，由专业医生根据检查结果评估是否适合手术，并选择最适合的手术方式。

同时，专家也强调，无论是否接受手术，日常保护眼睛都是至关重要的。良好的用眼习惯，如控制用眼时间、保持正确的用眼姿势、避免长时间使用电子产品等，是预防近视加深和保护视力的关键。即使接受了近视激光手术，术后仍需注意用眼卫生，避免过度用眼，以免视力再次下降。

总之，近视激光手术为众多近视患者带来了便利，但患者需理性看待近视激光手术，严格遵循医生建议，做好术前检查和术后护理，同时保持良好的用眼习惯，这样才能让视力持久清晰。

综合央视新闻、《人民日报》