谢茂（左1）团队在查房。

YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 王婧

摄影报道

“一次性清除膀胱内200余粒结石，这在临床上十分少见。”近日，在烟台毓璜顶医院泌尿外二科手术室内，一位百岁高龄的老人成功接受了经尿道前列腺电切术（TURP）联合经尿道膀胱碎石取石术。

这一挑战医学“禁区”的高龄复杂手术不仅解除患者多年排尿痛苦，更刷新了医院乃至本地区同类手术患者年龄的最高纪录，也为高龄、超高龄患者的治疗积累了宝贵经验。

膀胱多发结石，他忍了十多年

对于张爷爷（化姓）而言，排尿困难与反复尿路感染已成为生活常态。“这十余年，晚上几乎没睡过囫囵觉，半小时就得起来一次，还总是排不干净，下腹坠胀得难受。最近排尿开始出现剧痛及血尿。”经详细检查，张爷爷最终被确诊为严重的前列腺增生（BPH）合并膀胱多发结石，手术是唯一能彻底解决问题的途径。

“高龄，尤其是超高龄，从来不是手术的绝对禁区，但绝对是风险的‘放大器’。”谢茂坦言，面对张爷爷，必须重塑手术方案。

他带领团队迅速启动MDT多学科协作机制，集结泌尿外科、心血管内科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科及营养科专家组建特别诊疗团队。“评估显示，老人虽年逾期颐，但除泌尿系统问题外，主要脏器功能尚处于相对‘代偿期’，这为手术提供了关键基础。” 谢茂说，经过反复论证与模拟，团队最终为张爷爷量身定制了一套极其精细的方案：采用创伤最小的经尿道微创技术，一次性解决前列腺增生与膀胱结石两大难题，“我们决定选用对循环干扰最小的精准麻醉方案，制定完备的术中风险预案及术后快速康复流程。每一个环节都力求将风险降至最低。”

微创利器，精准化解“男”题

手术台上，百岁老人安然入眠，无影灯下，谢茂屏息凝神，手中的电切镜如同精准的雕刻刀，在前列腺增生组织上精细操作。

在老人膀胱内，另一处战场同步进行——钬激光碎石设备发出低沉的嗡鸣，坚固的结石在精准能量冲击下碎裂瓦解，被负压吸引系统轻柔清除。手术室内只有设备运行的声响与医护人员专注的眼神交流，一场与时间、与高龄极限的静默较量正在上演。当最后一枚结石碎屑被吸出，清澈的生理盐水顺畅流过新成形的尿道，手术团队才轻轻舒出一口气——这台为百岁老人定制的微创手术圆满落幕。

整个手术过程耗时约一个小时，从患者体内取出200余粒结石，但在体表无任何切口，最大程度减少了对百岁老人脆弱机体的侵扰。术后，在泌尿外二科护理团队24小时监护下，张爷爷安全度过危险期。

年龄 “天花板”正不断被突破

“真没想到，这把年纪了还能舒舒服服睡个囫囵觉，身上也轻松多了！”返院拔除尿管后，张爷爷紧握着医护人员的手，朴素的话语充满了重获健康的喜悦，感激之情溢于言表。

张爷爷的成功案例，是医院在高龄、超高龄患者复杂手术领域技术实力与综合管理能力的集中体现。它有力地证明了随着微创外科技术日臻成熟、围术期管理理念不断进步、多学科协作模式日益完善，年龄的“天花板”正在被不断突破。

“这例手术的成功，不仅是一个技术成果，更传递一个重要理念，年龄本身不应成为剥夺老年人追求健康生活权利的理由。” 谢茂强调，“面对汹涌而来的‘银发浪潮’，让高龄老人活得更长、活得更好、活得更有尊严，要求我们必须不断突破技术瓶颈，优化诊疗流程，在充分评估、严密预案、精细操作的基础上，勇于承担起这份为高龄生命保驾护航的责任。”