让孩子远离脊柱侧弯

早诊断 早发现 早治疗

2025年04月30日

YMG全媒体记者 刘晋

通讯员 李成修 王婧 姜宗延

摄影报道

近日,一条名为“当代年轻人已经不需要按摩,需要正骨”的视频登上热搜。烟台毓璜顶医院脊柱外科主任吕宏琳表示,脊柱是人体的重要支撑结构,被称为“第二生命线”,直接影响神经、呼吸等多个身体系统。“根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据,预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已超过500万,并以每年30万左右的速度递增。当前青少年群体中,脊柱侧弯发病率已跃居近视、肥胖之后的第三位。多数家长往往在出现明显体态异常时才察觉,容易错过黄金矫正期。因此早期筛查和及时干预对维护青少年脊柱健康具有关键作用。”

吕宏琳告诉记者:“脊柱侧弯是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或‘S’形为主要表现的疾病,是危害我国青少年儿童的常见病、多发病。人们口中常说的‘小驼背’或‘小罗锅’,很多都是脊柱侧弯,是少年儿童和婴幼儿群体中的一种常见病症,轻则会导致高低肩、影响生长发育,使身体变形,令患儿自卑;重则会压迫影响神经、内脏功能。”

吕宏琳介绍:“按照很多家长的认知,脊柱侧弯就是‘孩子平时站坐姿势不太正’导致的,实际上从病因上来讲,姿态不良和脊柱侧弯的关系并不是特别大,建议家长遇到这种情况要及时带孩子到正规医院做诊断。”

据了解,临床上是否属于脊柱侧弯患者是有明确诊断标准的——通常脊柱正侧位的x光片侧弯角度(Cobb角)大于等于10度才可以被诊断为该疾病,超过40-50度才有可能需要手术治疗。关于如何尽早诊断出该疾病,吕宏琳建议,如果疾病是先天性的,理论上可以依靠产前诊断,但实际上,该疾病大多数的早期诊断,还是在孩子出生以后或是正常活动、行走以后,依靠家长的细致观察发现的。

“医生虽然面对的大都是儿童患者,但儿童在年龄的跨度上非常大。”吕宏琳说,“青春期的孩子和两三岁的幼儿,无论是在生理特点还是体型、心理、配合程度上都会有着显著差别。同样的疾病,儿童与成人的发病原因也不尽相同。所以在治疗手段上主要分为手术治疗和非手术治疗。对于年龄小的孩子,一般会采取石膏矫正或支具治疗,用以控制侧弯或延迟首次手术的时间;而年龄稍大的儿童则可以考虑采取牵引、运动等方式乃至于手术治疗。”

吕宏琳建议,绝大多数脊柱侧弯都可以通过科学的手术或非手术措施治愈,对孩子未来的工作、学习和生活没有任何影响,而解决问题的关键是早诊断、早发现、早治疗。