YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修 王婧

随着天气越来越冷，各大医院脊柱骨科门诊的就诊人数明显增多，其中腰腿痛患者最多。有数字显示，腰椎间盘突出症患者占总人口的15.2%，发病率呈现明显的递增态势和年轻化趋势。

腰椎间盘突出“偏爱”哪些人？为何总在冬季更易发作？记者近日采访了烟台毓璜顶医院脊柱外科主任吕宏琳。

腰椎病“偏爱”这些人

吕宏琳表示，六类人群易患腰椎病。

坐班族。坐班族工作、学习时需要长时间保持坐姿，缺少运动。有实验表明，人体坐姿时间长达4个小时以上、上身前倾30度以上，腰椎承受的剪切力和压力最大，腰椎间盘的纤维环易发生破裂，导致纤维环的髓核从破裂处突出或膨出，进而压迫神经，出现腰腿疼痛症状。

女性，特别是孕妇和常穿高跟鞋的。孕妇妊娠期间腹部的胎儿会加重腰部肌肉负担和椎间盘损伤，分娩后腰部负重状态急剧改变，会对腰部肌肉和椎间盘造成二次损伤，更易造成腰椎间盘突出。

过高的鞋跟会导致身体前倾。腰椎为保持身体的平衡，需要增加腰部肌肉的收缩，使椎间盘承受更多的压力。长此以往，腰背部肌肉容易造成劳损，加重椎间盘退变和损伤，形成腰痛。

此外，肥胖者、重体力劳动者、常处阴冷环境的人和腰部受过外伤的人也易被腰椎病盯上。

患者应注意防寒保暖

吕宏琳表示，冬季是腰椎间盘突出易发季节。冬季气温过低，腰椎间盘突出症患者受风寒刺激，腰背部肌肉会出现不同程度的保护性紧张和收缩。长时间肌肉收缩会在腰部局部产生致痛因子。低气温导致腰背部局部血管收缩、血液循环减慢，致痛因子在腰背肌蓄积，诱发或加重腰背部疼痛。人体自身监测系统会因此进一步加强腰背肌的收缩，导致恶性循环，加重腰背肌和椎间盘的损伤和退变。

另外，冬季腰部主动活动减少，腰背肌血液循环减慢，肌肉在缺血的状态下功能减退，肌肉力量及各肌肉之间协调配合能力下降，腰部长时间处于一种姿势，加重腰椎间盘退变，进而造成损伤。

吕宏琳提醒，冬季也是防治的关键时节。如何预防？吕宏琳表示，防寒保暖是关键。患者注意防寒保暖，尤其要做好颈部、腰、背部保暖。咳嗽、打喷嚏会瞬间明显增加腹压，加大腰椎间盘的压力，增加发生腰椎间盘突出的风险。适时增添衣物、预防感冒也是防止腰椎间盘突出发生的重要措施。

增强腰部力量和韧性是关键

要想让腰椎健康，增强腰部的力量和韧性是关键。吕宏琳表示，易患人群有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼。

晨起适度活动腰部。经过一个晚上的熟睡，肌肉、关节、韧带及椎间盘等组织都处于一种松弛状态，若突然弯腰或负重，会给腰椎间盘带来非常大的压力，造成损伤。晨起后最好适度活动一下腰部，做做左右旋转、伸懒腰等动作，使腰部有一个适应过程，不要从静止状态马上转变为增加腰部负荷的状态。

进行适度腰背肌功能锻炼、“小燕飞”、跑步、游泳等运动。特别是跑步和游泳，不但增强四肢肌群和腰背部肌群的力量，而且会增强腰部韧带的柔韧性。

吕宏琳提醒市民，洗手盆不要过低。如果过低，会造成腰椎过分前屈，增加腰椎负荷，容易导致腰椎间盘突出。