2024年08月09日
YMG全媒体记者 林媛 通讯员 刘畅 车玉明 摄影报道
“你好,我是病案室,我注意到你们的手术记录里写着‘腹腔肿物中抽出了26000毫升液体’,是不是多写了个0?”“不是,确实是26000毫升……”
近日,烟台山医院北院妇科接诊了一位特殊患者。术中,医护人员从患者的腹内居然抽出了26000毫升液体。
恐惧手术,一拖再拖
“我刚见到患者时,吃了一惊。”烟台山医院北院妇科主任张永欣告诉记者,当时患者坐着轮椅,神情萎靡,呼吸困难,腹部巨大,看起来就像是怀了4胞胎。
患者3年前就已发现盆腔囊肿,因恐惧手术,一直拖着没做,而囊肿不断增大。
今年上半年,患者的腹围达140cm,肿物挤压腹部内脏,使其无法平卧、站立。她出现胸闷、憋喘症状,难以吃饭。患者曾在当地医院就诊,医生说做不了手术,难度太高了。
后来,患者和家人多方打听,听说烟台山医院妇科主任张永欣精于此方面的手术,便到烟台山医院求助。
从腹中抽取26000毫升液体
“这台手术难度不大,但是术前和术后比较麻烦。”张永欣说。
患者腹部巨大无法平卧,不能实施平卧麻醉。如果术中抽取肿瘤液体过快会引发患者心跳骤停。而患者的心肺功能特别差。
为了保障手术顺利进行,术前,张永欣向医院申请多学科会诊,邀请麻醉科、呼吸内科、心内科、普外科、ICU专家共同为患者敲定手术方案。
术中,麻醉科副主任朱于临和副主任医师陈正燕为患者实施侧卧麻醉。北院肛肠外科负责人程伟才、副主任医师栾鹏博全程参与。
张永欣主任打开患者的腹部,看到了薄如蝉翼的囊袋,里面是满满当当的液体。张永欣缓慢地放液。令所有人没想到的是,放液持续了一个多小时,共抽取了26000毫升。
液体被抽出后,张永欣发现这个巨大囊肿与各器官粘连严重。
肛肠外科副主任栾鹏博协助张永欣主任,将患者的巨大囊肿小心剥离。
囊袋外形像一个巨大的面袋子。患者的身体由于被腹部长期挤压,已出现严重肋骨外翻。
囊内分泌液体,形成“水库”
手术用时2个半小时。术后,患者在ICU观察24小时,在心肺功能改善后,回到妇科病房治疗、恢复。
再次见到张永欣时,患者难掩激动,“我终于能够平躺着睡个好觉了,身体轻快了!”
张永欣告诉记者,这是一个良性囊肿。
为什么会有这么多的液体?她解释说,囊内壁有分泌功能,积少成多,攒出了一个“水库”。
目前,患者恢复良好,已经顺利出院。