YMG全媒体记者 林媛 通讯员 王永梅 摄影报道

5月7日上午，原解放军总医院第七医学中心(陆军总医院)普通外科主任、全军普外中心主任、全国知名普外专家于波在烟台市奇山医院开诊。记者发现，患者全是慕名而来，病情属于疑难杂症。

晚期结肠癌患者寻求治疗方案

一位患者带了厚厚的一沓报告和一台平板电脑来就诊。

该患者今年54岁，平时身体特别好，无任何基础疾病，每周跑步三次，还跑过马拉松。今年1月，他发现排便困难且带血，起初并未在意，后来更加严重了，到医院检查，确诊为晚期直肠癌肝转移。“我现在已经做过2次化疗了，对下一步的治疗非常迷茫。本来想去北京找专家看，听说您来了，我便预约了您的号。”他说。

于波仔仔细细看完了患者的报告和平板电脑里的片子，认为目前并不是手术的最佳时机。“下一步的治疗方向应该是先把病灶控制好。根据病灶和你身体的反应情况，我们会调整治疗方案，让病灶进一步缩小，再行根治性手术切除。”于波说。

甲状腺结节要科学评估

“于主任，能不能不做手术？这个结节没有良性的可能性吗？如果做手术，是微创还是开放？穿刺会有不良影响吗？”一位35岁的女性患者问。

她在体检时发现甲状腺双侧结节，去过两家医院就诊，都建议进行手术治疗。

于波耐心地对患者说：“甲状腺结节要结合影像学检查和甲状腺功能指标等综合进行分析判定。咱们根据进一步的检查情况再来看你下一步的治疗方向，好吗？”

于波告诉记者，甲状腺结节很常见。按照国家最新的《甲状腺结节诊治指南》，要根据甲状腺结节大小、影像学特征和分类，评估甲状腺结节，鉴别病变性质。结合患者具体情况，选择合理的治疗方案。

指南明确指出，细针抽吸活检是甲状腺结节术前首选的病理诊断方法。要根据甲状腺结节大小和超声影像学选择治疗方案。“年轻患者预后较好，我们要结合患者情况区别对待，不能一刀切。”于波说。

于波表示，超声引导下的穿刺活检技术先进、安全，患者不必为此而忧虑。

老人耳后长包块，用止痛贴止痛

一位84岁的患者专程从海阳赶来就诊。

患者的左耳下方有一个大包块，越来越大，耳朵、头、嗓子都出现了疼痛的症状。患者吃不下饭睡不着觉，曾到其他医院就诊，未能明确诊断。他在耳后贴了止痛贴，但是没有效果。

记者注意到，于波的面色慢慢变得沉重。“这个包块不是那么简单。”他明确告诉家属，高度怀疑有原发性“东西”。

于波让患者做颈、胸部CT。结合影像学检查，他判定，原发性“东西”是鼻咽部的肿瘤。于波迅速安排患者做进一步系统检查，出台诊治方案。

记者从奇山医院获悉，于波今年4月1日正式入职奇山医院，担任医院大外科主任，每周二、周四上午坐诊，诊治范围包括普外、甲状腺外科、乳腺外科、胃肠外科、肛肠外科，尤其擅长微创外科治疗，如腹腔镜胃癌根治手术、腹腔镜结肠癌根治手术、腹腔镜直肠癌根治手术、腹腔镜胃肠间质瘤手术、双镜联合胃肠肿物切除术、腹膜后肿物切除手术等。