人工受孕产妇待产时胎盘早剥 毓璜顶医院“5分钟紧急剖宫产”保母婴平安

2024年02月23日

YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修

“快,产妇出现胎盘早剥,需要马上手术……”近日,烟台毓璜顶医院一场生死救援在手术室内展开。医院产科联合新生儿科、麻醉科迅速响应,在5分钟内完成了这台紧急剖宫产手术,最终母婴平安。

危急,年轻产妇胎盘早剥急需手术

思娃心切却迟迟不能正常受孕的青年产妇Y女士,半年前通过人工授精放入了鲜胚,此前各项检查都正常且胎动良好,就在全家人都期盼孩子能顺利降生时,意外来临了……

新生儿科主任医师丁艳洁介绍,产妇停经34周+1天,就诊1个半小时前无明显诱因,出现阴道流液、流血,偶有腹部紧缩感,现无腹痛,无腹部紧缩感。

“经过初步诊断,产妇为胎膜早破、先兆早产,需要马上进行手术。”情况万分危急,在获得产妇及家属理解配合后,丁艳洁当机立断:“在产房手术室立即行剖宫产!”

急速,仅5分钟手术母婴平安

当天上午8:25,麻醉科接到助产士电话:“胎盘早剥,需紧急剖宫产(DDI)”后,主任医师姜爱华,主治医师薄丰山、邱爽立即赶往产房。在这里,产房副主任医师刘洁、护士长杨未未等都已严阵以待。

准备手术物品、抢救新生儿物品、麻醉、导尿、消毒铺巾及术前谈话……大家动作迅速且有条不紊。

8:28,未行镇痛分娩,意识清醒的产妇进入分娩室。在简单交流后,薄丰山得知产妇“7:00左右喝了一碗小米粥”,立即对其进行快速诱导插管,实施全身麻醉。

8:30,一声响亮的啼哭犹如天籁之音——孩子安全了!虽然医护人员已汗流浃背,手臂酸痛,但他们都为孩子平安降生感到高兴,也为新生儿科、产房、手术室、麻醉科的无缝衔接,实现5分钟紧急剖宫产娩出胎儿感到骄傲。孩子也随即转入新生儿重症监护室做进一步观察。

解答:什么是“5分钟紧急剖宫产”

据薄丰山介绍,5分钟紧急剖宫产,考验的不仅是产科医生丰富的临床经验和当机立断的魄力,更体现了医生、护士、麻醉团队密切协作,救治危急重症孕产妇的能力。

近年来,高龄孕产妇的比例在进一步增加,妊娠风险也较以往进一步增多,产科急危重症疾病呈高发态势。“5分钟紧急剖宫产”手术被称为“黄金5分钟”抢救,针对在分娩过程中有可能遇到的紧急情况,比如子宫破裂、脐带脱垂、胎盘早剥等短时间内危及母婴生命的疾病,医护人员能以最快的速度保障母婴安全,大大提高了分娩过程中母婴的安全性。

此外,濒死剖宫产也属于紧急剖宫产,以提高孕妇及胎儿存活率为主要目的而手术,应该在心脏骤停的4min内开始,在5min内娩出胎儿(称为“4min法则”或“5min法则”)。对心脏骤停的产妇实施剖宫产术,可以改善产妇血流动力学状态,因此决定手术至胎儿娩出的时间越短越好。