YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲

打个哈欠脱臼了，摔一跤骨折了，“脆皮青年”成为一些年轻人的新标签，受到大众的关注。日常生活中，“脆皮老年”更为常见。记者近日从烟台山医院北院了解到，一名6旬老人不小心磕到门框后，导致肢体无力、走路不稳，到神经外科就诊，被确诊为慢性硬膜下血肿引起的慢性颅内出血。

手脚活动无力，以为是“脑血栓”

王先生家住芝罘区，今年60岁。前段时间，他感觉左侧手脚活动无力，且不断加重，以为是“脑血栓”，自行服用阿司匹林，疏通血管。没想到，王先生用药一段时间后，病情非但不见好转，反而愈发严重，不光肢体无力，连走路也不稳了，立即到烟台山医院北院神经外科就诊。

北院神经外科副主任夏广文仔细询问病史后得知，两个月前，王先生曾不小心把头磕到了门框上。结合病情分析，夏广文高度怀疑王先生存在颅内慢性出血的可能性。

颅脑CT检查结果验证了夏广文的判断：“右侧额颞顶部位颅板下可见新月形稍高密度影，右侧侧脑室受压移位，中线结构左侧移位。”王先生已经有脑疝的征象，如果再拖延下去，会有生命危险。

夏广文团队紧急为王先生实施了慢性硬膜下血肿钻孔引流术。术后，王先生肢体无力的情况很快得到了缓解，通过复查颅脑CT，发现颅内血肿清除完全，无二次出血等并发症。经过一段时间的治疗，王先生顺利出院，未遗留肢体运动障碍。

慢性硬膜下血肿和脑梗死易混淆

夏广文告诉记者，慢性硬膜下血肿是神经外科领域常见的一种颅内出血性疾病，在老年男性群体中相对常见，多是由于头部外伤导致桥静脉破裂出血，血液在硬膜下隙不断聚集而形成的。老年人多有不同程度的脑萎缩，硬膜下空间相对较大，外伤后脑组织牵拉可导致桥静脉破裂，有时轻微的颅脑外伤即可导致疾病的发生。

夏广文说，慢性硬膜下血肿的临床症状与脑梗死十分相似。很多患者误将其当作脑梗死，在未做相关检查的情况下即自行服用抗凝血药物，殊不知，抗凝血药物会加重疾病的进展。

“慢性硬膜下血肿的经典手术方式为慢性硬膜下血肿钻孔引流术，对大部分患者有效；对于极少数反复发作的患者，可尝试新近兴起的脑膜中动脉栓塞术。”夏广文说，预防尤为重要，日常生活中市民应尽可能减少头部受伤的可能。

烟台山医院北院神经内二科主任于天霞说，脑梗死病人大多没有颅脑外伤病史，且为急性起病，无性别差异，既往多有高血压、糖尿病等危险因素，“市民一旦出现言语不清、口角歪斜、肢体无力、头晕伴走路不稳、视物不清或视物成双等症状，应立即拨打120，到就近的卒中中心就诊”。