冬季谨防一氧化碳中毒

2024年01月17日

本报讯(YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 吴纯莹)一氧化碳中毒呈明显的季节性高发特点,中毒的高发季节为冬春季,每年的11月至次年3月为事件的高发月份,12月至次年1月达到高峰,次年4月明显回落。烟台毓璜顶医院公共卫生处工作人员表示,一旦发生一氧化碳中毒,要及时采取有效措施,为抢救生命争取宝贵的时间。

一氧化碳中毒的临床表现与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关,根据中毒程度分为轻度、中度、重度三型。

轻度中毒的时间短,血液中碳氧血红蛋白浓度为10%-20%,主要以脑缺氧为主的临床症状,如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状,甚至出现短暂昏厥,原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境,呼吸新鲜空气后,症状可迅速消失,一般无后遗症状。

中度中毒的时间较长,血液中碳氧血红蛋白浓度为30%-40%,在轻度中毒症状的基础上,还出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降,出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。若抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

重度中毒的发现时间过晚,吸入一氧化碳过多,血液中碳氧血红蛋白浓度已达50%以上,患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态,各种反射明显减弱或消失、大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀、大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高,存活者有严重后遗症。

一旦发现一氧化碳中毒,要采取以下紧急处理措施:切断一氧化碳来源,立即开窗通风让空气对流,迅速关闭灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备,避免使用打火机等容易产生火星的物品。迅速脱离中毒环境,将患者转移至空气新鲜、通风良好处,解开中毒者的领扣,保持呼吸道通畅,同时要注意保暖,防止并发症发生。患者应保持安静休息,避免活动加重氧的消耗,有条件的尽快让患者吸氧。对于中重度病人,在进行现场急救的同时,应立即拨打120急救电话,尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗。

对于出现呼吸及心跳停止的危重患者,应立即给予人工呼吸和心脏按压,同时迅速转入医院进行抢救治疗。