2024年01月10日
咨询:职工如何申请长期护理保险待遇?
答复:(1)现场申请:申请长期护理保险待遇的参保职工,可以根据个人护理需求,自愿选定一所长期护理保险定点医护机构,并向其提供相关申请材料。定点医护机构受理并接收申请材料后,对申请人的身份信息、享受基本医疗保险待遇及长期护理保险个人缴费等情况进行识别,并就申报材料的真实性、有效性进行确认。经审核符合要求的,指导申请人或其监护人、代理人填写《长期护理失能等级自评表》《长期护理失能等级评估申请表》,申请人或其监护人、代理人应当对定点医护机构受理申请及接收评定结论的资格予以认可并签字确认。
(2)网上申请:通过关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,选择“医保服务”-“长护保险”-“我是参保人员”进行申请,根据个人实际情况自行填写《长期护理失能等级自评表》,自评通过后,填写《长期护理失能等级评估申请表》并上传住院病历或门诊就诊记录等相关可证明失能失智的材料,定点医护机构经办人员在后台系统里进行初审工作,初审通过后提出失能等级评估申请。参保职工等待失能等级评估结果过程中,可通过微信公众号查询进度,评估结果可通过微信公众号或定点医护机构管理端获取。申请人或其监护人、代理人应当对定点医护机构受理申请及接收评定结论的资格予以认可并签字确认。
咨询:我的父母参加了居民医保,他们可否用我的职工医保卡享受医保报销待遇?
答复:不可以。医保卡或者医保电子凭证,只能本人就医使用。拿别人的医保卡或者医保电子凭证去就医报销是欺诈、骗保行为,一经发现,医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说,将追回医保基金,并将参保人纳入失信人员黑名单,影响参保人下一步享受医保待遇,情节严重的还将移交司法部门。
张孙小娱 衣宝萱