YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修

经过一段时间治疗，6岁的小乐近日顺利出院。去年12月中旬，小乐因车祸被救护车紧急送至烟台毓璜顶医院，检查发现右侧颅骨凹陷性骨折、创伤性硬脑膜下出血、症状性癫痫、创伤性脾破裂以及头皮裂伤。医院多学科会诊，在术中使用自体血回收技术，小乐死里逃生。

孩子被从后排甩到了前排

事发当日，小乐和往常一样，由妈妈开车送往幼儿园。 小乐坐在后排，既没有使用安全座椅也没有系安全带。途中，妈妈一个急刹车，坐在后排的小乐被强大的冲击力甩到了前排。

小乐的头部被雨伞划伤，头顶着力，伴有头痛。在送往毓璜顶医院途中，小乐出现了三次肢体强直痉挛，发作期间意识不清。

医院颅脑CT检查显示，小乐“硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折”。后又经腹部CT检查，发现小乐脾脏损伤伴腹腔积液、积血。

因为情况危急，小乐被送至儿科重症监护室。“患者诊断显示颅骨凹陷性骨折（右顶）、创伤性硬脑膜下出血（右顶）、症状性癫痫（继发性癫痫）、创伤性脾破裂、头皮裂伤。”烟台毓璜顶医院儿内科副主任、儿科专业博士辛毅告诉记者，“孩子的生命体征非常差，我们紧急召集多学科进行会诊。”

多学科会诊，使用自体血回收技术

短短几分钟，肝胆外科副主任医师高杰、普外儿外科主治医师李振、神经外科主治医师王艳彬、邱成茗等赶到了会议室。

经过讨论，大家一致决定即刻手术。麻醉科主任马加海带领团队，准备术前药物。

“术前，孩子表情淡漠，呈失血性休克状态。”高杰说，“置入腹腔镜后发现，患者腹盆腔大量积血，脾脏中段断裂伤伴创面活动性出血，最终决定进行脾切除术。”

脾切除术手术结束后，神经外科医护人员马上接台。王艳彬切开患者帽状腱膜，进行骨膜下剥离术。“患者骨折碎裂严重，我们沿骨折四周铣下骨瓣。小孩的骨瓣碎裂为多块，硬膜有破口，四周悬吊硬脑膜。通过严密止血和盐水冲洗硬膜，未见蛛网膜下腔出血。查无活动性出血后，我们用人工硬膜修补硬膜破口，用3枚钛板连接片拼接碎裂骨瓣，用4枚颅骨锁固定回纳骨瓣。”王艳彬说。

“患者术中出血600多毫升，这对于一个年仅6岁的孩子来说非常多。我们采取输血加自体血回收技术，为他在术中保证血液的充足供应。”麻醉科主治医师李涛说。

在近两个小时的紧张手术后，患者被送回了儿科重症监护室。

提醒：后排也要系好安全带

李涛说，很多家长习惯抱着孩子坐在副驾驶位或者让孩子坐在后排，这看似方便其实存在很大隐患。

公安部道路交通安全研究中心的研究数据显示，当车辆以50公里/小时的速度发生碰撞时，12公斤重的孩子会变成上百公斤的重物，冲击力可想而知。车辆碰撞时的瞬间冲击力会轻易将孩子从家长怀中“夺走”，或把孩子从后排甩到前排。

另外，一旦汽车发生碰撞，安全气囊弹出时产生的冲击力，还可能造成孩子窒息或颈椎骨折。

李涛提醒市民，无论路途远近，无论坐在哪个位置，车上人员都应正确系好安全带，小朋友应该坐儿童座椅。

12周岁以下(或1.4米以下)的儿童不宜坐在前排。副驾驶位的安全带、安全气囊都是完全按照成人身材设计的，对儿童起不到保护作用。