70万烟台人已参保 今天24时截止

2024年烟台市民健康保涵盖几十种高价药、特效药保障

2023年12月31日

本报讯(YMG全媒体记者 张孙小娱)今日24时,2024年烟台市民健康保将截止参保。记者获悉,作为烟台市唯一政府指导的普惠型商业补充医疗保险,自其10月26日上线以来,目前已有超过70万烟台人积极参保。

“烟台市民健康保”自2022年推出以来,为很多遭受疾病侵袭的烟台家庭减轻了医疗费用负担。烟台市民健康保可以赔付医保目录内的个人自付部分、医保目录外正面清单内的药品和耗材之外,还有责任三和责任四涵盖几十种特定高额药品和特效药。

特定高额药品保障是指,保险期间,参保人经烟台市基本医疗保险定点医疗机构特药责任医师诊断,符合使用《烟台市民健康保特定高额药品目录》中的药品,可在“烟台市民健康保”指定平台申请特定高额药品。保险金额最高50万元,年度免赔额1.6万元。健康人群报销比例为70%,在投保开放日前经医保部门认定备案为全身各系统恶性肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮3种门诊慢特病病种的报销比例为60%。

特殊疗效药品保障是指,取得山东省户籍满5年或取得山东省户籍、年龄不满5周岁,其父母一方取得山东省户籍满5年的限定疾病被保险人,经烟台市基本医疗保险定点医疗机构特药责任医师诊断,符合使用《烟台市民健康保特殊疗效药品目录》中药品的,可在“烟台市民健康保”指定平台申请特殊疗效药品。保险金额最高30万元,年度免赔额1万元,报销比例70%。

特定高额药品和特殊疗效药品目录可以在“烟台市民健康保”公众号聊天界面下方的“服务中心”-“2024年度产品指南”的保障详情链接查询。

为给广大参保人提供用药便利、告别用药困境,“烟台市民健康保”还支持全球找药服务,让广大参保人无须远赴海外,在海南乐城先行区就能享受国际最前沿的300余种特许药品及全球最前沿药品药物及治疗技术。被保险人只需致电客服热线400-005-7995进行报案,经合理性审核通过之后,即可享受专人对接预约专家、安排特定医疗机构就医、特药直赔等服务。