YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲

昨天上午，在烟台山医院北院，41岁的李先生办理了出院手续，反复对医护人员表示感谢后离开了医院。17日傍晚，李先生在楼下和女儿堆雪人时突发心梗，自行服药无效，拨打了120急救电话。在救护车上，李先生心跳骤停，经过紧急心肺复苏和电除颤后，暂时恢复心跳。到达医院后，心内科及介入室的医护人员无缝衔接，将李先生直接转运到介入室，用不足半小时的时间，为其开通闭塞的冠状动脉，将李先生从生死线抢救了回来。

堆雪人时突然“心窝子”疼痛难忍

41岁的李先生无任何既往病史，身体健康。17日傍晚，他和女儿在楼下堆雪人。堆了半个多小时，李先生感觉“心窝子”有明显疼痛感，呼吸越来越“喘不上气”。他以为是堆雪人累着了，强忍疼痛回家卧床休息。

休息片刻后，李先生的疼痛依然没有缓解，妻子赶紧下楼购买速效救心丸。李先生服用后仍然不见效，妻子立即拨打了120急救电话。

烟台山医院北院急诊内科医师杜娟、护士陶伟芳一面通过电话告诉李先生保持卧床休息，等待救援，一面以最快的速度赶往现场。

李先生所住的居民楼离主干道有一定距离，小区门口有一个大下坡，积雪尚未铲除，部分已结冰，救护车车轮打滑，无法驶入。医护及保安人员赶紧下车，一路小跑，待到李先生家楼下，发现电梯发生故障，立刻爬楼梯，赶到了李先生家中。

转运去医院路上突发心跳骤停

此时，李先生躺在床上，表情痛苦。陶伟芳监测生命体征并完善心电图，杜娟查看心电图后，诊断李先生为急性心肌梗死，考虑存在严重冠状动脉病变，需紧急介入治疗。

陶伟芳迅速为李先生建立静脉通路。杜娟则让李先生口服心肌梗死抗栓药物，第一时间将患者心电图及身份信息传到医院“胸痛微信群”，完成院前挂号，紧急通知心内科、介入治疗室及急诊科以最快的速度做好准备。

医生、护士、保安一行四人在冰滑路面上小跑，快速、安全地把李先生转运至救护车上。

“患者病情极其危重，随时有急转直下的可能性，我们一刻也不能放松警惕。”杜娟告诉记者，在回院的救护车上，她和陶伟芳严密监测患者的生命体征及病情变化。行驶途中，李先生突发抽搐、意识丧失，杜娟判断颈动脉搏动消失，立即给予胸外心脏按压。

查看监护，显示心室颤动，陶伟芳已准备好除颤仪，给予电除颤。经过心肺复苏和电除颤，李先生恢复了窦性心律，意识也慢慢恢复。

救护车到达医院时，心内科及介入室的医护人员早已做好了准备，患者立即被转运到介入室。北院心内科主任医师李玉辉、主治医师孙青，用不足半小时的时间，顺利为患者开通了闭塞的冠状动脉，将李先生从鬼门关拉了回来。

急性心梗凶险，要注意预防

据杜娟介绍，冬季是心脑血管疾病高发季。急性心肌梗死是冠状动脉完全闭塞，导致心肌细胞急性或持续性缺血、缺氧所致的心肌坏死。

“一般在冠状动脉血流完全中断12个小时以后，供血区域内可挽救的心肌已所剩无几，黄金抢救期是发病12小时以内，要争分夺秒开通冠状动脉。”杜鹃说，患者、家属与医生应积极配合，缩短心肌缺血的时间。一些急性心梗患者确诊后，家属犹豫是否接受急诊介入手术，结果在犹豫不决中耽误了治疗的最宝贵时间。

急性心梗发病时的典型症状是什么？杜娟说，患者常常表现为持续的剧烈胸痛，疼痛位于胸骨后，可波及心前区，并可向颈部、上腹部、左肩背部、左臂等放散，往往伴大汗淋漓、恶心、呕吐，常有濒死感，胸痛很难被药物缓解。“一旦发生此类症状应高度怀疑是急性心梗，早期识别、及早救治是降低心梗死亡率的关键。”杜娟说。

一旦突发急性心梗怎么办？当出现胸骨后或心前区剧烈胸痛时，应立即停止活动，采取坐位或平卧休息；将硝酸甘油片舌下含服缓解疼痛症状；保持安静，第一时间呼叫120急救，听从专业的紧急救治指导和转运。

“急性心梗凶险，要注意预防。”杜娟说，要避免过劳和情绪过于波动、不暴饮暴食、避免寒冷刺激、调理便秘、禁烟限酒。