YMG全媒体记者 张苹 通讯员 王朝霞 曾颖雪

冬季是呼吸道感染性疾病高发季节，肺炎支原体、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等六种呼吸道疾病有哪些症状？如何预防？烟台疾控中心专家对此进行了详细解答。

症状不同注意分辨

肺炎支原体：多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。主要通过直接接触传播和飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带病原体。

潜伏期较长，平均为2-3周。主要临床表现为发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重；咳嗽较为剧烈，类似百日咳，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见，肺部早期体征不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性罗音。

流感:病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型，引起流感季节性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。近期监测数据显示，烟台市主要流行的流感病毒为甲型H3N2型别毒株。

常见潜伏期为1-4天（平均2天），相比普通感冒有四个显著特征：高烧明显（38.9℃-40℃），短时间内体温快速上升；疼痛明显，主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛；疲劳乏力明显；剧烈咳嗽明显。

呼吸道合胞病毒:引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，优势病毒株每年变异，易反复感染。

传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触（如抚摸）传播，可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。

感染后临床表现差异很大：症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎和严重的下呼吸道感染。轻症及感染早期症状类似于普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

腺病毒:主要在冬春季流行。主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

鼻病毒:引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起的。人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。

该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手、物品间接传播。鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。

临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

肺炎链球菌:一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌，是引起侵袭性疾病（脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等）和非侵袭性疾病（肺炎、中耳炎和鼻窦炎）的主要病原体。

常见肺炎50%以上是由肺炎球菌引起的。婴幼儿和中老年人，特别是65岁及以上的老年人由于自身免疫力相对较差，极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

养成良好的个人卫生习惯

接种流感疫苗是预防流感的最经济、最有效的措施，可以有效减少流感感染、发病和重症风险，防止感染流感后叠加其他细菌和病毒混合感染风险。

养成良好的个人卫生习惯，可以减少感染的风险。勤洗手、讲礼仪，咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免用不清洁手触摸眼睛、鼻、口。要保持家庭和工作场所的环境清洁。保持居室环境清洁，室内定期开窗通风，每日2-3次，每次至少30分钟，保持室内空气流通。避免前往人群聚集的密闭场所。

老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高风险人群尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流通不畅的密闭场所，减少可能与患病人群的接触机会；前往环境密闭、人群密集场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。

不带病上班、上学。出现发热、咳嗽等身体不适时，应及时就医，遵医嘱治疗，居家休息。疾病康复需要一个过程，尽量避免反复就诊增加交叉感染风险。若家里有人感染，应注意做好防护。