以阿尔茨海默病为代表的老年痴呆症高发，让老年人“长寿不健康”的矛盾凸显。

截至2021年，中国人均预期寿命达到78.2岁，但健康预期寿命仅有69岁，老年人群有8～9年的时间带病生存。

面对日渐加深的人口老龄化，破解老年人“长寿不健康”变得益发迫切。老年医学科能否从“隐形”的后台步入有形的前台？如何布局医疗资源向老年群体倾斜……诸多问题亟待回答。

“隐身”的老年医学科走向前台

近年，以阿尔茨海默病为主的老年痴呆症，以及老年性耳聋、老年性白内障、骨质疏松等与衰老退化有关的疾病越来越多，推动着以老年医学科建设为抓手的健康老龄化理念加速落地。

老年医学科作为加强疾病诊治的重要抓手，2019年，国家卫生健康委、国家发展改革委等8部门发布《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》明确，有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科，到2022年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%。各地可根据实际，加大老年医院建设力度。

老年医学科这个曾让人一度陌生的科室，正变得越来越为人熟悉。

一些医疗机构的老年医学科也在加紧探索面向未来的、有益于对冲老龄化加剧的建设模式。记者在华中科技大学同济医学院附属协和医院看到，住院部区域内，一栋12层的楼正在进行老年医学科的前沿建设。该院老年医学科主任刘承云介绍，这里内科病房、外科病房、全科病房、手术室、体检室、餐厅等一应俱全，检查科室则有B超室、物理治疗室、心功能室、心肺功能评估室等，帮助老年人享受到医院专属的一站式诊疗服务，就医更加便捷、省心。

老年医学科建设三难

尽管多地正在加快老年医学科的建设进程，但多位受访专家表示，老年医学科发展理念不够清晰、诊疗人才不够完备、协作体系不够顺畅等仍亟待破题。

老年医学科建设的第一个难题是明晰发展理念。

受访者认为，老年医学要找准发力点：一是救治老年人的疑难危重症，二是规范管理老年人的慢性病，三是对医养结合进行技术指导。

老年医学科建设的第二个难题是吸引诊疗尖兵。

华中科技大学医药卫生管理学院副教授唐尚锋告诉记者，很多医院成立老年医学科的突出困难，是选不出学术带头人，这种情况在一些二级医院尤为明显。

老年医学科建设的第三个难题，是构建协作体系。

刘承云等专家认为，将老年医学从一门“边缘学科”转移到“重点建设”，搭建协作框架、密切协作机制尤为重要。具体而言，老年医学科的协作既包括和其他科室的协作，也包括不同级别医疗机构间老年医学科的协作、综合医疗机构老年医学科和老年专科医疗机构之间的协作等。

让医疗资源向老年群体倾斜

同时也要看到，面对与每个人息息相关的衰老问题和日益庞大的老年群体，老年医学科的建设只是推进健康老龄化的一个方面，全社会携手完善相关体系才是长久之计，这需要社会、个人共同努力和积极行动。

一方面，老年人要做好自己健康的第一责任人。

武汉大学中南医院老年医学科主任叶旭军说，衰老是人类不可避免也不可逆转的生命过程，但不少人对衰老心存恐惧，担心衰老会让身体机能衰退，容易罹患疾病。

另一方面，有关部门要善作统筹，制定科学的应对策略。

叶旭军表示，科学设置老年医疗的路线图，需要基于详细的人口统计数据和老年人群体的需求分析，同时要考虑医疗资源的分布、经济承受能力以及社会文化因素等，涉及政府、医疗机构、学术界和社会等多方合作。“比如要组织摸底，到底有多少老年人居家养老，有多少老年人在机构养老，以及怎样用好已经开展多年的65岁以上老年人的免费体检数据等，做好基础数据整理分析，对更好认知老年疾病谱、探寻老年疾病规律、发展老年医学科大有裨益。”

湖北省中医院老年病科主任谭子虎说，在医院外获得健康教育知识，积极治未病、少得病，在医院内接受专业的老年疾病诊断，在社区进行延续治疗、慢性病康复，是综合且合理的老年健康资源组合，但现在“中间高两边低”，需要政策层面做出有效调整。

此外，也有专家提出利用我国独有的中医药资源助力健康老龄化。

谭子虎说，给老年人看病，有点像盲人摸象。中医的整体观和辨证施治与老年人多病共存特点具有天然契合点，有望成为老年医学科有效补充。

多位专家还提到，目前医保侧重单病单治，而老年患者的特点是多病共存，建议改革老年疾病医保付费模式，强调多学科协作的诊疗模式，以整合临床思维为指导应对老年人“一体多病”。 据新华社