YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 张广超

反复咳嗽两个多月，各种药都吃了，依然没有好转，并出现胸闷、憋气症状。只能急诊入院治疗，没想到是肺癌。近日，烟台市奇山医院呼吸内科通过超声支气管镜下纵隔淋巴结活检，成功为一名反复咳嗽患者明确病因，为后续治疗奠定基础。

反复咳嗽不当回事儿，自己治疗未见好转

家住芝罘区的吕先生两个多月无明显诱因地反复咳嗽，但并不发烧。他觉得不是什么大病，便在家里自行服用了各种消炎、止咳、化痰类药物，可治疗效果一直不理想，并逐渐出现高热、胸闷、憋气等症状。

在家属的不断劝说下，吕先生终于到烟台市奇山医院就诊。通过肺部CT检查，吕先生系双肺“肺炎”，纵隔淋巴结肿大明显。为了进一步明确病变性质，医生决定将其收治到医院呼吸内科。

超声支气管镜显威，确诊肺小细胞肺癌

吕先生在住院期间，通过完善肺部增强CT检查，最终显示纵隔淋巴结肿大明显，淋巴结边界不清，局部淋巴结融合成团块，结合肿瘤标志物NSE明显升高，临床疑诊为肺小细胞肺癌。

由于患者肺内病变主要分布于肺门附近，常规经皮肺活检出血风险高，呼吸内科主任泮仕广与主治医师张广超讨论后，决定在全麻下行超声支气管镜下纵隔淋巴结活检。

据介绍，超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术是一种创伤小、定位准确、诊断率高的支气管镜诊断新技术。术中，超声探头探及纵隔肿大淋巴结，并于4R、7组淋巴结分别给予穿刺活检，穿刺过程中未见明显出血。手术结束，患者即恢复正常活动。术后病理印证了临床诊断，吕先生被确诊为肺小细胞肺癌，接受了进一步治疗，并于近期康复出院。

专家提醒：出现问题应及早就医

有数据显示，在2022年中国所有恶性肿瘤新发病例中，肺癌排名第一位，占18.06%。肺癌死亡人数占中国恶性肿瘤死亡总人数的23.9%，同样位列第一。由于早期肺癌多没有明显症状，临床上多数患者出现症状时已处于晚期。晚期肺癌患者整体5年生存率在20%左右，而早期发现肺癌能有效增加患者的生存周期。

泮仕广提醒，身体不适一定不要拖，应尽早就医。建议，45岁以上相关人群每1-2年应采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，确保早发现早治疗：有长期大量吸烟史以及二手烟吸入史；职业致癌物质暴露史，如长期接触氡、砷、铬、镉等化学物；一、二级亲属肺癌家族史，如父母、兄弟有肺癌病史；患有慢性肺部疾病病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等一种或多种高危因素的人群。