2023年10月26日
YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道
近日,国内帕金森病“专家天团”到烟台山医院东院区为烟威地区患者“一对一”义诊。“这几位义诊专家去北京都很难挂上号。听说这次到烟台义诊,我特意回莱阳把我妈接过来了!”一患者家属激动地说,“机会太难得了!”
由于义诊现场过于火爆,坐诊的专家临时从3名加到了5名,就诊人数从75人一直加号到115人,直到中午12时许才结束义诊。
86岁老人患病10年,已进入瓶颈期
按照活动安排,义诊从当天上午9点开始。但是不到8点,烟台山医院东院区门诊大厅已经有不少患者排队等候。
8:50左右,3名国内帕金森病顶尖专家(中国医学科学院北京协和医院教授王含、徐州医科大学附属医院教授崔桂云、首都医科大学宣武医院教授毛薇)开始义诊。当时,现场有近300名患者和家属。
记者注意到,患者以老人为主,约有1/3的老人坐在轮椅上。在崔桂云教授义诊台,第一位看诊的老人今年86岁,确诊帕金森病已经10年,坐在轮椅里左手不停抖动,眼神迷茫。家属告诉崔教授:“我妈白天严重嗜睡、叫不醒,晚上反复起夜不睡觉,血压低,总是出现幻觉,说一些实际生活中根本不存在的事儿,经常惊恐、喊叫,以前吃的药无效了。”
崔教授让家属扶起老人,观察其站立情况,并让老人用手指抓东西。仔细询问后,他认为老人已经进入帕金森病中晚期,“虽然确诊10年了,但实际发病时间应该在12年左右。现在治疗难度越来越大,药物也到了瓶颈期,这个年纪也不适合做手术治疗”。对于嗜睡、低血压、幻觉等问题,崔教授也一一给予了指导:少食多餐,吃饱了容易嗜睡,肉蛋奶放到晚上吃;白天做一些弧度训练;重新开些药物,老人病情应该会改善。
发病呈现年轻化,遗传因素居多
记者在义诊现场看到了几位年轻的患者。
一名24岁的小伙在烟台上大学,双手只要伸直就会发颤。崔教授让小伙举起水瓶,用笔画出连续的圆圈,最后教给他一招:“你回去后喝一些白酒,喝酒前录一下自己双手拿水瓶的视频,酒后再录一次,然后发给医生,我们再来判断,这种震颤到底是否属于帕金森病。”
记者在采访中了解到,一名22岁的姑娘右侧上肢震颤20多天,无法做精细动作,确诊为家族遗传式帕金森病。她此次专程从龙口跑来向教授请教诊治方案。
“帕金森病高发于中老年人,现在已有年轻化趋势。”烟台山医院神经内科是本次义诊活动的承办方,主要研究帕金森病的主任医师孔敏告诉记者,该病在老年人疾病中排名第三,仅次于肿瘤和心脑血管病,发病率也在逐渐年轻化,临床上出现不少年轻患者,遗传因素居多。她接诊过一名25岁的女性患者,发病从肢体震颤开始,逐渐发展为持物笨拙。由于发现较早,属于疾病一期,用药物干预了8年后,按照科学、规范、个体化的治疗方案,又做了DBS脑深部电刺激术。现在患者症状明显减轻,生活质量基本没有受到太大影响。
“专家天团”来烟义诊很难得
帕金森病症状是什么?孔敏介绍,患者常有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍等运动症状,还可能出现失眠、情绪低落、记忆力下降等非运动症状。帕金森病很容易被误诊和漏诊,需要到专业门诊进行专业鉴别。另外,帕金森病像高血压病一样,无法根治。只有科学规范进行早期干预,才能有效延缓病程发作带来的后期严重并发症。
据悉,在本次活动中,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长陈海波教授带领的“专家天团”到访烟台山医院,参加“帕金森专病门诊(诊疗中心)建设项目烟台站”的揭牌仪式和学术会议,其中重要一项便是为烟威地区帕金森病患者义诊。山东省医学会对于本次义诊也提供了大力支持。“帕金森病国内顶尖专家来烟台为患者义诊,多年来就这一次。以后我们将努力创造机会,再次邀请专家团来烟义诊。”孔敏告诉记者。
烟台山医院东院区神经内科主任唐剑华告诉记者,本次高规格的义诊活动之所以选择烟台山医院,是因为烟台山医院帕金森病门诊是烟威地区成立最早的帕金森专科门诊,2015年又在烟威地区率先开展脑起搏器治疗帕金森病,在国内率先开展帕金森病吞咽困难的评估及治疗。烟台山医院还是烟台市神经内科质控中心主任委员单位,负责对全市神经内科疾病质控的督导和检查。据悉,烟台山医院神经内科质控中心分东院和北院两个院区,北院神经内一、神经内二和东院区神经内科同质化管理。
本来计划11:30结束的义诊活动一直持续到12时许,专家团共为115名患者义诊。