咨询：什么是药品的首先自付比例？

答复：参保人员使用药品目录内药品时区分甲、乙类，使用甲类药品发生的费用，直接按基本医疗保险有关规定支付；使用乙类药品发生的费用，先由参保人员自付规定的比例，再按基本医疗保险的有关规定支付。目前，我市乙类药品自付比例分为四档，职工分别为0%、5%、10%、15%，居民分别为0%、5%、15%、25%。乙类药品的自付比例，根据我市医保基金收支状况及临床用药情况适时进行调整。

咨询：未联网结算的异地就医费用如何报销？

答复：参保人员在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的，需个人全额支付后，在烟台市范围内就近选择代传协议定点医疗机构办理费用审核和代传报销工作。报销时，需提供发票原件、医疗费用明细清单（加盖医疗机构业务专章），必要时还得提供住院病历复印件及第三方赔付材料等。异地医疗费手工报销办理时限：法定30个工作日，承诺10个工作日。

咨询：我可否把自己的职工医保卡给家人用来享受医保报销待遇？

答复：不可以。医保卡或者医保电子凭证，只能本人就医使用。拿别人的医保卡或者医保电子凭证去就医报销是欺诈骗保行为，一经发现，医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说，将追回医保基金，并将参保人纳入失信人员黑名单，影响参保人下一步享受医保待遇，情节严重的还将移交司法部门。

咨询：灵活就业人员医疗保险缴费标准是多少？如何进行缴费？

答复：灵活就业人员在保底封顶基数之间自行选择缴费基数后，按6.3%的比例缴纳划入基本医疗保险统筹基金部分的医疗保险费，不建立个人账户。

完成参保登记的灵活就业人员，可直接通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序-灵活就业-医保自主申报功能，选择灵活就业人员基本医疗保险、职工大额医疗补助保险、长期护理保险三个险种缴费，也可通过各经办机构税务窗口缴费（支持刷卡、微信、支付宝、现金、银行签约代扣等）。

张孙小娱 衣宝萱