2023年10月18日
YMG全媒体记者 张苹 通讯员 刘芳超
近日,40岁的逄女士体检时发现肝功能异常,转氨酶明显升高。因既往身体很好,近期也没有任何不舒服,逄女士感觉疑惑,便到奇山医院就诊。经过一系列检查,医生排除了相关传染性病毒性肝病。逄女士做了肝脏穿刺活检,病理结果提示“符合药物/化学性肝损伤”。
“是药三分毒”,盲目用药要不得
逄女士很疑惑,自己身体很好,从来不吃药,怎么会出现肝损伤?在医生的多次提醒下,逄女士想起前段时间因为便秘,曾在网上自行购买、服用“通便软糖”。“那只是软糖而已,不是药呀。”逄女士说。
对此,医生解释说,无论是药物还是保健品,都有可能引起药物性肝损伤,切勿盲目服用。若出现身体不适,建议立即停药,并及时到医院就诊。
据了解,药物性肝损伤是指由化学药品、生物制剂、中成药等药品和中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等导致的肝损伤。
哪些药物容易引起药物性肝损伤?常用药比如非甾体类抗炎药、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、激素类药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、免疫调节剂等。
很多人认为,“是药三分毒”中的药指的是西药,热衷吃偏方、土方、中成药或者植物提取物,觉得那些是纯天然、无毒性、非常安全。其实不然,有些中草药也可能导致肝损伤。例如,有人为乌发而服用何首乌,导致急性肝损伤;有人为活血化瘀,误将“土三七”当作三七服用导致肝损伤。市民若有服用中药的需求,一定要到正规医院就诊、拿药,不要听信偏方、乱吃土方。
药物性肝损伤成为威胁健康的隐形杀手
预测性差、无特异性的治疗方案,使得药物性肝损伤日益成为威胁人类健康的隐形杀手。
生活中,有的市民通过服用保健品、补品预防疾病。殊不知,有些保健品中的成分可导致药物性肝损伤。而一些成分不明、来源不明、以次充好的保健品更危害大家的健康。多数急性药物性肝损伤停用可疑药物6个月内,肝损伤可恢复正常,预后良好;少数患者病情进展较快,出现肝衰竭甚至死亡;部分患者可出现慢性化症状,最终转换为慢性肝损伤或肝硬化。
如何避免服用药物导致肝损伤?首先,避免服用成分、来源不明的保健品、中草药、偏方。其次,严格按照说明书及医嘱服药,不得过量、超频次用药。最后,正确识别肝损伤,早发现、早治疗。药物性肝损伤临床表现与急慢性肝炎类似,轻者无任何症状,重者出现黄疸,如全身皮肤或巩膜的黄染,尿色加深等,可伴有不同程度的乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、肝区胀痛或上腹部不适等症状。