YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲

近期，一些患儿感染了支原体肺炎，表现为上呼吸道感染、气管支气管炎或肺炎。“这次支原体肺炎发病率高、重症多，家长若发现孩子成串剧咳，伴有高热不退、精神差等症状一定要引起重视。”烟台山医院儿科主任李海燕说。

6岁女童肺中取出“树形”痰栓

“看，这‘小树’曾严重堵塞一6岁患儿的左肺。”烟台山医院儿科医生国震指着试管内的痰栓说。

国震说，患儿当时因咳嗽10天、发烧6天而就诊，被确诊为支原体肺炎。CT检查发现，患儿左肺下叶有大片“白肺”，痰栓堵塞大气道。他建议患儿做气管镜治疗，家长拒绝。后来，孩子病情急转直下，家长才同意做气管镜治疗。

在气管镜治疗中，医生从患儿的肺里取出来一个完整的“树形”痰栓。术后第二天，孩子发烧得到了缓解，咳嗽、通气也明显改善，病程缩短。“如果不用气管镜治疗，这种情况抗感染要用1个多月。气管镜配合常规治疗，患儿明显快速好转。”国震说。

不是所有的支原体肺炎都会引起痰栓。据了解，如果一直高烧不退，咳嗽发热持续，肺部影像提示病变厉害，不及时治疗容易形成痰栓。

72小时高热持续不退必须去医院

支原体肺炎到底是什么病？烟台山医院儿科主任李海燕说，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒。支原体肺炎是一种急性肺部感染性疾病。

支原体肺炎发病率高、重症多，多见于5岁以上孩子，表现症状为高热、剧烈“一连串”咳嗽且比较顽固。患儿病初全身不适、乏力、头痛，2-3天后出现发热，体温常达39℃左右，持续1-3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。

李海燕说，咳嗽是支原体肺炎的突出症状，咳嗽时间长达1-4个月，重症病例合并胸腔积液和肺不张，发生气胸和坏死性肺炎等，更严重的可出现呼吸窘迫，需要呼吸机支持或体外膜肺支持。

支原体肺炎通过接触传播和飞沫传播，在日常防护上，家长要减少聚集、保持勤洗手等良好习惯。

李海燕表示，只要对症治疗，支原体肺炎很快就能好转，“对于轻症，家长可给孩子服用阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药物，7-10天可痊愈。如果病情加重，应及时到医院治疗”。

什么样的情况必须去医院？李海燕说：“72小时内高热持续不退，体温39℃以上；出现感染中毒症状，如精神不振、食欲差，呼吸困难加重，孩子本身有基础病，比如哮喘等，一定不能掉以轻心，要及时到医院就诊，明确是否是支原体肺炎感染，以免错过最佳治疗时机。”