以为是湿疹,其实是特应性皮炎

2023年09月15日

YMG全媒体记者 黄钰峰 通讯员 李成修 姜宗延

秋季是过敏性疾病的高发期,特应性皮炎作为皮肤科的“一号疾病”,是一种比较常见和具有代表性的疾病,严重影响患者的睡眠和生活质量。有哪些好的方法“对付”它呢?近日,记者对烟台毓璜顶医院皮肤科副主任医师陈先进进行了采访。

8个月婴儿反复起“湿疹”

“大夫,孩子最近起湿疹,怎么一直好不了?”近日,王女士因8个月的儿子反复起湿疹而上火,带着儿子到陈先进的门诊寻求帮助。

陈先进诊断认为,孩子患特应性皮炎,身上的斑点系过敏导致,建议检查过敏原。经检查,王女士的儿子对鸡蛋过敏。“哎呀,平时在家里经常喂孩子鸡蛋,我怎么就没想到他对鸡蛋过敏呢?”王女士懊恼不已。

“现在特应性皮炎婴幼儿患者很多,一部分能找到准确的过敏原,通过限制饮食使病情得到改善。”陈先进说,一些婴幼儿对鸡蛋、牛奶、花生等常见食物过敏,而家长往往容易忽视平常吃的食物。

目前,特应性皮炎发病的准确原因尚不明确,与遗传、环境有一定关系。父母亲等家族成员有过敏性疾病史是特应性皮炎的最强风险因素,遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。气候、生活方式的改变和过敏原刺激等是环境因素。婴幼儿、儿童是特应性皮炎发病的重点人群,85%-90%的特应性皮炎患者发病年龄小于5岁,年龄越小发病率越高。

需要长期进行治疗

陈先进说,有些家长将特应性皮炎误认为是湿疹,其实这两个不能完全划等号。

湿疹是一个症状性的诊断,很多皮肤病的某个阶段都会出现湿疹。孩子出生后,生理性的皮肤屏障发育不完善,皮肤比较娇嫩,护肤不当容易发生湿疹。不过,轻度湿疹大多不会维持太长时间。

而特应性皮炎是一种系统性疾病,主要表现为慢性、反复发作的湿疹,多数合并有过敏性鼻炎、哮喘或对多种食物过敏。

据了解,特应性皮炎的皮损在不同年龄阶段表现不同,婴幼儿期(0至2岁)表现为头面部、躯干、四肢红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂和结痂;儿童期(2至12岁)表现为肢体屈侧急性或慢性湿疹样损害,瘙痒剧烈,时间久了形成苔藓样改变;青少年及成人期表现为苔癣化损害,有时候可呈急性、亚急性湿疹样改变,瘙痒剧烈,搔抓后可继发血痂、色素沉着等。

不同于其他常见的皮肤疾病,特应性皮炎的病情缓解与复发的状况经常反复、交替出现,因此在治疗上不仅要缓解炎症,更需要长期有效的全程管理。陈先进说,健康的生活习惯也很重要。要进行合理的洗浴:去除皮肤表面污秽痂皮,降低皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量,每天或每两天沐浴一次即可;选用适合自己的保湿润肤剂:建议足量多次使用,沐浴后应该立即使用。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。