27岁小伙大吃大喝患上痛风

医生提醒:痛风患者不宜“贴秋膘”

2023年09月12日

YMG全媒体记者 黄钰峰 通讯员 李成修 姜宗延

入秋后,痛风进入了高发期,很多患者苦不堪言。近年来,痛风的发病率日益上升,患者年龄趋向年轻化。在生活中,应该如何防范呢?近日,记者采访了烟台毓璜顶医院风湿免疫科副主任医师赵娜。

急性发作期不能服用降尿酸药物

“赵大夫,今天早晨我脚趾头又红又肿,疼得要命,现在走路都不敢碰地。”近日,27岁的小王一瘸一拐地走进了烟台毓璜顶医院风湿免疫科门诊诊室。

小王身高1.7米,体重95公斤,平时经常吃大鱼大肉、火锅和高油高热量饮食。

“你昨天吃什么了?”赵娜问小王。“我和朋友一起喝啤酒、吃海鲜。”小王答。

赵娜为小王进行了尿酸检查:小王的尿酸值达到了600多,远超正常标准,处于痛风急性发作期。

“大夫,我知道尿酸高有可能痛风,今天还特意吃了非布司他,可症状不但没缓解反而更重了,这是为啥呢?”小王一脸疑惑。

赵娜解释说,痛风急性发作期不能够直接服用降尿酸药物,应先控制炎症反应,否则会导致尿酸崩解后入血加重关节炎。一般在关节肿痛完全缓解后两周方可服用降尿酸药物。

痛风患者不能吃肉?错!

“大夫,我得痛风了,是不是不能吃肉了?”这是在临床上赵娜经常被患者问的一个问题。其实不然。

尿酸是机体非常重要的物质,是体内的天然抗氧化剂,作为大脑保护物质存在,降尿酸的下限是180umol/L。痛风患者在日常生活中,要严格限制酒、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,但需要适量摄入含嘌呤的食物维持机体基本的尿酸水平。平常炒菜可以加肉丝,也可进食适量淡水鱼。

“患者口服降尿酸药物,血尿酸水平达标就可以停药吗?”答案也是否定的。赵娜说,降尿酸治疗一方面血尿酸要持续达标,一般需要控制在360umol/L以下。对于合并痛风石的患者,控制目标需要降至300umol/L以下;另一方面是在持续血尿酸达标状态下,需要经过长时间,沉积于关节周围的尿酸盐结晶才会逐渐溶解消失。只有这样,痛风才不会复发。所以对于多年的痛风患者,长期服用降尿酸药物是必要的。

痛风患者不能“贴秋膘”

赵娜说,不规律、不节制的饮食习惯是诱发痛风的主要原因。入秋后,很多人“贴秋膘”,但是这并不适合痛风患者。痛风患者一定要“管住嘴,迈开腿”,严格控制好尿酸值和体重。

不渴也要喝水,应均匀饮水,不要一次喝得太多:体内的尿酸主要通过尿液排出,喝水少、尿液不足,随尿液排出的尿酸就少了,不利于痛风的控制。要清楚哪些食物该吃、哪些食物不该吃:如动物内脏、海鲜、豆制品、酒类等很容易引起痛风发作,吃不得。平时可以多吃水果蔬菜,尤其是碱性的蔬菜水果。

痛风可通过食物调节得到控制,并可成功预防。痛风患者或有痛风发病倾向者,除了要注重生活方式,还要特别注意饮食结构的科学性,饮食调理是痛风防治的基础,也是关键。