咨询：职工在医院门诊购买的药品、做的检查哪些可以报销？

答复：只要是符合国家医保药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录的普通门诊费用，超过起付标准后，都可以按规定由职工普通门诊报销。这些项目可以在“烟台市医疗保障局”微信公众号上查询到。目录信息可关注微信公众号“烟台市医疗保障局”点击医保服务-办事大厅-我要查询-医保目录查询，或登录烟台市医疗保障局官方网站点击公共服务-个人服务-服务目录-医保目录查询相关规定的费用，均可按规定纳入职工普通门诊结算。

咨询：我骑车摔伤住院后，医保报销审核需要准备哪些材料？

答复：意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件，是外因的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。参保人发生意外伤害住院就医报销流程：医疗机构收治意外伤害参保人员时，首诊医生需如实书写医疗文书，详细记录意外伤害的原因、受伤经过等，由参保人员或家属签字确认；参保人或委托代理人如实填写《意外伤害情况说明表》，并签字确认。医疗机构负责对意外伤害情况进行审核，属于医保支付范围的，在医院结算报销；对明确不属于医保支付范围的，不支付相关医疗费用；对于需进一步确认的，将电子材料或纸质材料提交归属地医疗保险经办机构进一步核查，待核实后按规定支付患者相关费用。

咨询：如何申请门诊慢病备案？

答复：为减少参保人员申报门诊慢病时在医疗机构和医保经办机构之间来回跑腿，提升门诊慢病确认备案业务经办质效，现全市具备申报审核条件的医院实现门诊慢病医院端办理。申请人将申报材料交到医院医保办审核，经医保办初审合格后进行登记备案。属于即时办结病种的，备案信息即时生效，按规定享受门诊慢病待遇。属于非即时办结病种的，备案信息上传至申请人参保地医保经办机构，由医保经办机构按照病种准入类别实施确认工作，确认结果由参保地医保经办机构通知申请人。

张孙小娱 衣宝萱