自以为肩周炎,越锻炼越痛

医生提醒:肩膀疼痛不等于肩周炎,应及时就医明确病因

2023年08月16日

YMG全媒体记者 黄钰峰 通讯员 李成修 姜宗延

肩痛是一种常见病,遇到肩痛,很多人都会误以为自己得了肩周炎并盲目治疗,其实肩痛不一定就是肩周炎。那有哪些原因可能导致肩膀痛?近日,记者采访了烟台毓璜顶医院关节外科副主任医师盖鹏宙。

肩膀痛误以为是肩周炎

“盖主任,我最近肩膀痛,胳膊也抬不起来,晚上睡觉都能疼醒,是不是得肩周炎了?”近日,55岁的张阿姨问盖鹏宙。

张阿姨说,最近干活干得多,肩膀有点儿疼。一开始她以为得了肩周炎,在网上查了一些锻炼方法。可锻炼了几天后,疼痛不但没有减轻,反而越来越重。

“你的肩膀目前不能主动活动,被动活动正常,这明显不是肩周炎。”在给张阿姨检查的过程中,盖鹏宙认为她的疼痛并不是肩周炎导致的。

通过磁共振检查,张阿姨肩膀痛的“罪魁祸首”找到了——肩袖损伤。根据她的损伤程度,盖鹏宙最终为其进行了关节镜微创手术治疗,取得了很好的效果。

“肩周炎和肩袖损伤的治疗思路恰恰相反,这也是张阿姨越锻炼疼痛越严重的原因。”盖鹏宙说。

及时就医很关键

肩周炎俗称“五十肩”“冻结肩”,患者肩关节各个活动角度均受限,不管是主动还是被动都无法正常活动,肩关节十分僵硬,和冻住一般。而肩袖损伤是肩关节主动活动时因肌腱撕裂、疼痛较重而受限,被动活动时因不需撕裂的肌腱发力,活动不受限。

这两种疾病的治疗方式也明显不同:肩周炎是自限性疾病,可以通过拉伸、推拿、理疗等缓解症状,等待自愈,极少需要手术。肩袖损伤千万不能自行盲目拉伸,否则会导致损伤肩袖撕裂口扩大,增加手术修复难度。有的患者因为肩袖损伤长期得不到有效治疗,疼痛持续存在不敢活动出现合并肩周炎。市民一旦肩部疼痛明显,且久久没有好转,应及时到医院进行诊断,切勿轻举妄动或自行康复锻炼,导致损伤加重。

“肩袖损伤在生活中很常见,做好日常预防非常重要。”盖鹏宙说,年轻人体育运动或健身时,要注意避免受伤。老年人在生活中应减少过顶运动,比如大扫除、晾晒衣服、擦玻璃时,胳膊尽量别使劲抬高。避免抬重物或突然发力:突然发力易导致肌肉肌腱损伤;老年人尽量不要抬重物,如果抬,一定要缓慢进行。同时应该避免长时间保持、重复同一姿势。如果长期、过度地使用肩关节,肌肉会劳损,容易导致肩关节疾病。平时注意劳逸结合,适度活动,拉伸肌肉,缓解疲劳。