咨询：男职工配偶未参保，能享受的生育待遇是怎样的？

答复：参加生育保险男职工的配偶未就业的，符合计划生育政策规定生育且未享受其他生育医疗待遇的，按照异地生育医疗费定额补助标准50%享受生育补助金。需要的申报材料有社会保障卡或身份证（夫妻双方）、生育服务手册（生育证）、出生医学证明。出院时在就诊医院联网报销，即时办结。

咨询：职工普通门诊医保统筹的起付线是多少？怎样累计计算？结算比例是多少？

答复：在一个自然年度内，一级及以下定点医疗机构起付标准为500元、二级及以上定点医疗机构起付标准为800元。

参保人在一级医院就诊，当年普通门诊符合医保政策规定的费用累计达到一级医院起付标准500元后，符合医保规定的普通门诊医疗费纳入结算；在二、三级医院就诊时，当年普通门诊符合医保政策规定的费用累计达到二、三级医院起付标准800元，符合医保规定的普通门诊医疗费纳入结算。参保人年度内变更定点医疗机构的，起付标准累计不超过800元。

在职职工在定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，一级及以下定点医疗机构支付比例为75%、二级定点医疗机构支付比例为65%、三级定点医疗机构支付比例为55%，退休人员在上述基础上提高5个百分点。

咨询：灵活就业人员医疗保险缴费标准是多少？如何进行缴费？

答复：灵活就业人员在保底封顶基数之间自行选择缴费基数后，按6.3%的比例缴纳划入基本医疗保险统筹基金部分的医疗保险费，不建立个人账户。

完成参保登记的灵活就业人员可直接通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序-灵活就业-医保自主申报功能，选择灵活就业人员基本医疗保险、职工大额医疗补助保险、长期护理保险三个险种缴费。也可通过各经办机构税务窗口缴费（支持刷卡、微信、支付宝、现金、银行签约代扣等）。

张孙小娱 衣宝萱