2023年08月01日
本报讯(YMG全媒体记者 张苹 通讯员 张新军 姚昕廷)近日,一名18岁男性青年因外伤导致右上肢肱动脉断裂伴随失血性休克,被紧急送往福山区人民医院救治。
据创伤外科主治医师张新军介绍,由于创伤严重、失血过多,患者入院时已出现休克状态。急诊医护人员立刻对伤口进行加压包扎,充分止血,创面消毒,开通双通路加压补液等抢救措施,紧急开通绿色通道,行术前各项检查准备。
创伤外科主任权元强第一时间启动抢救应急预案,指示给予患者交叉配血,并通知血库备血。经全力抢救,患者血压由80/45mmHg升至100/60mmHg,心率85次每分钟,生命体征趋于平稳,抢救有效。
当晚11时,患者被送至手术室。术中探查患者右上臂近端肱动脉断裂,伴有约1cm血管破裂损毁,右上臂尺神经、正中神经、贵要静脉、前臂内侧皮神经断裂,右上臂肱三头肌大部分、肱二头肌内侧头断裂,右前臂尺侧腕伸肌腱部分断裂。侧支循环不足以供应上肢供血。如果右上肢不能恢复通血再灌注,时间太长会导致肌肉缺血性痉挛坏死,存在右上肢部分坏死及截肢可能。
在给予补液及输血保证生命体征平稳的同时,权元强主任带领张新军、张健两位主治医师进行手术治疗,给予清创后第一时间接通动脉。
在创伤外科团队及手术室、麻醉科的通力合作下,历经近4个半小时的手术急救,次日凌晨3时25分,患者右上肢恢复了血运。一场与时间赛跑的“右上肢保卫战”成功打赢。术后,患者被转入创伤外科进一步治疗,目前恢复良好。