专家现场会诊实实在在解难题

2023年07月18日

本报讯(YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道)7月15日,晚报“老于帮办”走进芝罘区东花园社区,烟台山医院特别派出了5位专家为社区居民进行免费义诊。活动得到了居民们的极大认可,一位70多岁的吕姓老人看到是烟台山医院专家在做活动时,特意跑来表达感谢,说自己几次大病都在“二院”住院治疗,“要没有你们医院,我早就没有了!”

90岁老人外伤半年,皮肤已腐烂坏死

8:30,距义诊活动开始还有半个小时,5位专家刚刚到达现场,还没坐下,就被慕名而来的市民团团围住。

一位老奶奶搀扶着90多岁的老伴儿来到了现场。据老人自述,老爷子从去年年底开始,右脚踝处莫名出现一块外伤,由于不方便到医院,伤口慢慢严重恶化,“我去别的医院看过也治疗过,就是不能完全好,这次从晚报上看到有‘二院’的急诊科主任来,我就特意过来看看有没有办法。”

烟台山医院就是老烟台人嘴里的“二院”,北院区急诊科主任柳海滨拆开了老人脚踝处的纱布,发现很多皮肤已发黑腐烂坏死,“这种情况是外伤没有及时处理所致,尤其是老人年纪大,又出现在脚踝处,这里供血少,一旦受伤更不容易好。”他叮嘱老人,可以到医院急诊科找他,他找人重新清理伤口,清除腐肉,然后进一步检查,比如看是否有糖尿病,等找到原因再对症治疗。“一定会好的!”他劝慰着老人。

“阳后后遗症”太多,可以到医院进行干预

在上午的义诊中,咨询最多的病例,居然是“阳后后遗症”,其中干咳的市民就有五六位,柳海滨和感染疾病科副主任医师刘翠红一起为市民进行了现场会诊。“这是一种典型的气道高反应,属于感染新冠病毒后引起,嗓子干、一直咳嗽不停,有些患者2-3个月症状可以自行消失,有些人则持续了半年还没有恢复。”柳海滨说。

刘翠红告诉记者,除了干咳之外,还有市民表现为畏寒、浑身发虚、出汗多、胸闷心慌,也就是市民自述的“走两步就喘不上气”。另外,五官也有可能出现症状,如咽部一直有异物感,眼睛多干涩流泪,耳部发闷听力下降,“这些都是阳后的后遗症,一些轻症可以自行消失,还有一些症状会持续时间长一些,可以到医院专业科室进行干预和治疗”。

一名老人在现场咨询了柳海滨近半个小时,老人去年12月时初阳,表现为浑身痛、排尿困难,尤其肚脐眼周围疼痛难忍。上个月,老人“二阳”,又在初阳后遗症上出现了心慌胸闷、心脏早搏、严重失眠、中耳炎等一系列问题。对老人的症状,柳海滨一项一项细致地告诉了解决办法,也给老人开了一些药品,建议他自行到药店购买就可以缓解症状。

患“蛇盘疮”半年疼痛难忍,怎么办?

还有一位80多岁的老人,患有带状疱疹,就是俗称的“蛇盘疮”。在现场记者看到,他的疱疹围绕在腰部,只剩一个手掌的距离就会缠成一圈。

老人咨询,在医院治疗后,疱疹已不发展,但是疼痛剧烈,至今已半年多,一直在吃止痛药,“大夫,我能不能不吃止痛药?有没有别的办法止痛?”

感染疾病科副主任医师刘翠红告诉老人,带状疱疹由病毒引起,顺着人体神经分布,在抑制病毒治疗完毕后,神经损伤却需要时间慢慢恢复,而出现的典型并发症就是疼痛,“年轻人身体好,基本半年就能恢复,但是老年人体质弱,有些需要一年甚至更长时间才能慢慢不痛,这种时候千万不能随意停药,患者可到烟台山医院疼痛科进行专业的对症治疗。”

降脂药已经吃了一年,还用不用继续

本次义诊,烟台山医院药剂科特别派出药剂师王培旭,为市民解答药物的正确使用问题。

一名70来岁的老人,已经吃了一年多的降脂药,这期间没做任何复查,也没做任何药量调整,老人咨询是否继续吃下去。

王培旭告诉他,降脂药的使用,必须要定期到医院复查身体情况,观察血脂变化,看是否达标,是否有效,“可不能吃了就行!”

“我们遇到过很多老人,有一种传统观念,认为吃药就没事、或者药吃了就行,反而不太关注药量和吃药的变化,这都是不对的,药品的使用必须定期复查,由医生根据身体情况调整药量和药品,这才能达到治疗和保健的作用。”

上午义诊,来自烟台山医院创伤骨科的医生李文亮给很多老人看了腰腿疼的问题。他说大部分老人都是关节炎和老年退变性疾病,“大家有一种错误的认知,认为关节炎吃消炎药就能好,实际上关节炎分为很多种,得依靠检查来进行分类,根据类型确诊后才能给予正确的治疗,所以建议大家,骨科疾病一定要到医院及时拍片确诊”。

另外,来自公共卫生科的刘静静则在现场给市民带去了传染病的普及和预防知识,还为有需求的市民现场测量了血压。