2023年07月12日
YMG全媒体记者 黄钰峰 通讯员 李成修
慢阻肺是全球第四大致死性疾病,每分钟有2.5个人死于慢阻肺。在我国慢阻肺成为和高血压、糖尿病并驾齐驱的常见慢性疾病,患者将近1亿人。而社会对慢阻肺的了解不足,知晓率不到10%。烟台毓璜顶医院呼吸内科主任邹慎春提醒市民,要在日常生活中做好健康防护,提高预防意识。
不吸烟咋会患慢阻肺?
“邹主任,我平时不吸烟,怎么会得慢阻肺呢?”近日,在烟台毓璜顶医院呼吸内科门诊,63岁的王女士疑惑地问邹慎春主任。
王女士因近半年反复出现胸闷、呼吸困难等症状求诊。经过肺CT、肺功能等一系列检查,被确诊为慢阻肺。
令王女士疑惑的是,自己平时不吸烟,老伴儿也不吸烟,为什么会得慢阻肺呢?邹主任详细地询问病史得知,王女士平时住在农村,每天烧柴草做饭。燃烧柴草所产生的大量生物粉尘是王女士患慢阻肺的“罪魁祸首”。
邹慎春告诉记者,吸烟、从事室内外有环境污染的相关行业、烧秸秆是慢阻肺产生的高危因素。
出现这些症状不可忽视
“很多人出现反复咳嗽、咳痰等症状时,大多认为是普通感冒。其实这些症状往往可能是慢阻肺的早期表现。”邹慎春说,由于缺乏对慢阻肺的认知,临床上很多患者早期出现咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状时没在意,通常是在咳嗽得很厉害,出现严重气喘等症状后才到医院就诊。而这个时候患者的肺功能已经下降了接近50%,错过了最佳治疗时期,治疗难度也大了很多,影响生活质量。
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,是一种破坏性的肺部疾病,具有不可逆的特征,如今已成为继缺血性心脏病、卒中、下呼吸道感染之后的全球第四大致死疾病,被称为“沉默的杀手”。如果不及时治疗,可以引发肺纤维化、肺高压、心血管系统疾病和骨质疏松、骨骼肌无力、下呼吸道感染、静脉血栓、肺癌、抑郁等并发症。
早防早诊早治格外重要
慢阻肺的早防早诊早治格外重要。为帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊疗不足的现状, 世界卫生组织(WHO)将每年11月第三周的第三天定为世界慢阻肺日。
慢阻肺可以通过询问危险因素暴露史、症状及体征、肺功能检查等临床材料综合分析确定。肺功能检查是目前检测气流受限公认的客观指标,是慢阻肺诊断的“金标准”。肺功能检查需要患者的密切配合,在检查过程中根据医护人员提示进行深吸气、深呼气动作,其准确率与患者的配合程度密切相关。
如何预防和治疗慢阻肺呢?邹慎春告诉记者,遗传和环境因素是引起慢阻肺的危险因素。吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素,戒烟是防止疾病恶化最重要的方法。同时,远离空气污染、减少生物燃料接触、减少职业粉尘暴露。从事接触职业粉尘的人群(煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员)要做好劳动保护,减少职业性粉尘和化学物质吸入;减少室内空气污染、防治呼吸道感染、加强锻炼等。
慢阻肺是慢性气道疾病,需要长期治疗。患者还可进行相应的呼吸功能训练,例如缩唇呼吸、腹式呼吸等,降低残气量,有效改善肺功能。