2023年06月13日
YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲
一初三男孩小阳(化名)打篮球时,被球撞到了胸部,竟发展至呼吸困难,去医院一看居然是肺大疱破了。昨日,记者从烟台山医院获悉,近年来,青少年发育速度过快,肺的发育速度追不上身体的发育速度,尤其是瘦长高的体型,可能咳嗽一声、提个重物,就会引起肺大疱破裂,“我们把它称之为自发性气胸,临床上特别多见!”烟台山医院心胸外科北院区主任姜文升告诉记者。
打篮球、提桶水,肺大疱可能破裂
采访当日,小阳正在办理出院。小阳说,半个月前被篮球撞击到胸部,当时感觉胸部发闷,并没有过多注意。谁料,慢慢地,他感觉疼痛扩展到双侧,呼吸逐渐困难。在家长的陪伴下,小阳到烟台山医院就诊,被确诊为双侧自发性气胸。
“小阳双侧肺尖上长了4-5个薄壁肺大疱,被篮球撞击后,造成肺大疱破裂。”烟台山医院北院区心胸外科主任姜文升告诉记者,在生活中突发气胸的患者特别多,两侧肺压缩时,人会出现呼吸困难,甚至可能有生命危险。
一高一女生提了一桶水,走了不到10分钟,突然感觉胸口疼、发闷。她去医院一查是气胸复发,肺大疱又破了。“这个女生就是反复的自发性气胸,这也是气胸的特点,特别容易复发,而且多次复发后,容易产生肺大疱和周围胸壁的粘连,一次比一次更严重。”
最爱招惹瘦长高体型,反复发作“招人烦”
“气胸多见于瘦长高的青春期体型,男女生都有。”姜文升说,确切的原因不清楚,可能是跟孩子的快速发育有关。身高快速增长,肺部却没有跟上身高的增长速度,肺上就会产生一些肺大疱。从外观看,肺大疱特别像吃泡泡糖时吹出的泡泡,从几毫米到几厘米不等,壁非常薄,外界的轻易刺激就会导致其破裂。
外界的刺激,如打个喷嚏、咳嗽一声、伸懒腰、用力搬个重物等,肺内的压力一高,大疱的壁破了,就形成了气胸。
肺大疱破裂后,人体呼吸时,吸入的空气会从破裂处漏到胸腔里面。“我们胸腔的容量是一定的,一旦出现漏气,就把肺压瘪了,患者喘气时会感到气闷。”姜文升说。
那么气胸患者如何治疗?姜文升表示,肺大疱破裂,气胸量较少时,可以自己慢慢吸收;气胸量较大时,可以插管将胸腔内经破裂肺大疱漏出的气体排出,如果持续有漏气,需要做微创手术切除破裂的肺大疱。
姜文升告诉记者,气胸有个比较“招人烦”的特点,就是特别容易复发,一旦复发,又是一次气胸,“大多数情况,患者的肺上不止一个大疱,会多次发生破裂产生气胸。我们建议采用微创手术的办法把多发肺大疱分布的这一片肺组织切除。若遇到密密麻麻有很多大疱,手术无法一一切除时,我们会采取其他办法,让肺和胸壁粘起来,这样就没有空间产生气胸了。”姜文升说。