YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修 崔方荣

4月27日，本报刊发的《福山五旬老农得了糖尿病差点截肢》引发很多读者关注，不少读者致电询问糖尿病的并发症有哪些？如何筛查？记者近日采访了烟台毓璜顶医院内分泌科主任医师华秀峰。

5种并发症一定要当心

“糖尿病有5种常见的慢性并发症，眼、肾、神经、脚都会出现。”华秀峰说。

糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因，分为非增殖期和增殖期。其中，增殖期视网膜病变是糖尿病特有的并发症。主要危险因素为糖尿病病程、高血糖、高血压、血脂紊乱、糖尿病合并妊娠、吸烟、亚临床甲减等。

糖尿病肾病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能紊乱，病变可以累及全肾。

糖尿病神经病变可累及中枢神经系统、自主神经及周围神经，以远端对称性多发性神经病变最常见，典型表现为手足麻木、刺痛、感觉异常等，神经电生理检查可有神经传导速度降低。

糖尿病下肢动脉病变临床上表现为下肢发凉、间歇性跛行。预防措施主要是戒烟、限酒、控制血糖、有效血压、调脂、抗血小板治疗及规律的运动康复锻炼。

糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用较高的慢性并发症，可以导致截肢及死亡。“糖尿病足病预防比治疗更有效，所有糖尿病患者均应接受糖尿病足病相关知识培训，学习足部保护、穿合适的鞋袜。”华秀峰说。

早期发现早期治疗很重要

糖尿病的各种慢性并发症一般在患糖尿病5年之后开始出现，其发生的早晚和严重程度与血糖控制好坏、血脂、血压等有直接关系。1型糖尿病患者发病5年后应每年筛查慢性并发症，2型糖尿病患者应从发现糖尿病后每年筛查糖尿病并发症。

“早期发现、早期治疗是防治糖尿病并发症最重要的措施。”华秀峰告诉记者，糖尿病患者至少每年测定肝肾功能及血脂，异常者应每半年或3个月检查一次。有高血压的患者至少每周监测一次血压。2型糖尿病患者从发病起就应每年散瞳查一次眼底。如有眼部感觉异常，应每半年或每3个月检查一次。24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值应每半年检查一次，异常者3月重复。每年定期检查周围神经病变和下肢血管病变，如肌电图、多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。定期做心电图、颈动脉超声，及早发现冠心病和动脉硬化。

另外，患者一定要长期控制好血糖、血压和血脂。