YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修

蓬莱区的孙先生最近总是感觉疲劳，近日在喝完酒后，因突感胸闷憋气到医院检查，没想到直接被医生留下，其被诊断为“主动脉夹层”。“如果再拖一拖，可能就会有生命危险。”术后，心有余悸的孙先生告诉记者，“医生跟我说，我这种还不是典型的主动脉夹层症状，大部分患者会有刀割、针刺般的疼痛。”

凌晨入院 他的“主动脉”出现夹层

3月12日早晨不到5点，毓璜顶医院心外一科副主任郑磊被铃声吵醒：“有一例主动脉夹层病人需要手术，请大家做好准备。”与此同时，麻醉科副主任医师杜娟同样收到了这样的通知。

据介绍，患者孙先生于3月11日喝了酒后，突然感到胸闷憋气，家属感觉“自己有一年的高血压，而且也没有按时服用降压药，又喝了酒，最好去医院看看”。原本没当回事的孙先生还想再忍忍，没想到自己感觉双眼发黑，浑身出虚汗，必须去医院检查了。

在当地医院，进行胸腹主动脉CTA检查考虑主动脉夹层形成，给予对症治疗后，急诊转到烟台毓璜顶医院，已是凌晨1点。

生命“狂飙” “天花板”手术顺利完成

在毓璜顶医院，急诊科紧急启动主动脉夹层急诊绿色通道，将患者收入心脏外科ICU。心外一科、麻醉科等相关科室人员在收到通知后，展开了一场生命“狂飙”。

主动脉夹层堪称心脏外科领域的“天花板”手术，早期精准识别、快速精准手术成为挽救主动脉夹层患者生命的重要决定因素。在多学科协作下，郑磊团队急诊为患者行Bentall+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术（孙氏手术），经过6个小时连续奋战，最终成功拆除威胁患者生命的“不定时炸弹”，手术顺利完成。郑磊介绍，此类疾病起病急，发展迅速，需及时急诊手术治疗，手术每延后1小时，患者死亡率增加1%。

高血压患者 应每天至少两次监测血压

“主动脉是人体最大的动脉，承受着从心脏刚泵出来血液的巨大压力。主动脉由内膜、中膜和外膜三层组成。”杜娟告诉记者，“主动脉夹层是指内膜出现破口，血液从破口处进入中膜，使中膜分离，形成夹层。夹层一旦破裂，会导致严重的心脏并发症，如心脏压塞、急性左心衰、严重的主动脉瓣关闭不全，还有可能出现低血压性休克，若抢救不及时，随时会危及生命。对主动脉夹层患者而言，时间就是生命，尽快进行手术是患者生存的最重要保障。”

“有高血压的患者，应每天至少两次监测血压的变化，采用健康的生活方式，合理应用药物将血压控制在正常范围，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病的发生。在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者更应限制剧烈活动，定期体检，监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。”杜娟说道。

延伸阅读

高血压、高龄等都是主动脉夹层诱发因素

据烟台毓璜顶医院麻醉科副主任医师杜娟介绍，高血压是发生主动脉夹层最为重要的危险因素。有文献报道，50.1%-75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。在各种难以控制的高血压患病人群中，主动脉夹层的发病率明显增高。此外，随着年龄增长，本病的发病率也在增高，可能与年龄增长造成血管壁结构异常有关。另外，动脉粥样硬化、遗传性血管病变合并马方综合征、巨细胞动脉炎、特发性主动脉炎（Takayasu动脉炎）、白塞氏病、梅毒等主动脉炎性疾病或外伤、妊娠等都会导致患者主动脉夹层发病。