2023年03月22日
本报讯(YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲)3月15日凌晨1点多,一辆从龙口开来的救护车紧急到达了烟台山医院东院区。一名14岁的少女为了救猫,从5楼的家里坠落至窗外的草地上。当地医院紧急转运到烟台山医院东院区,经过急诊科、外科ICU、脊柱外科、小儿骨科多科室的抢救后,目前,已将压迫骨髓神经造成截瘫的骨块移开,孩子已脱离危险期,但是后续,还将接受多次手术治疗。
14岁少女5楼坠落,全身多处骨折
3月14日晚上8:30,正在小儿骨科值班的医生贵浩然,突然接到了一个来自龙口的电话:“我是龙口这边医院的,我们急诊收了一个小孩儿,14岁,从5楼摔下来,胸腰椎骨折,左腿骨折,我们做不了手术,你们有没有床位?能不能接收?”
“当时感觉电话里说的孩子情况并不严重,但是救护车把孩子转运过来后,我们才发现情况非常复杂和棘手。”贵浩然告诉记者,3月15日凌晨1:40,急诊科通知他有小儿外伤患者需要会诊,他匆忙下楼,看到了女孩。
腰椎骨折、肋骨骨折、胳膊骨折、左腿骨折、脚踝骨折,尤其是左腿,开放性骨折触目惊心,“脚踝处的这块开放伤,十几厘米的长度,皮肤裂开,骨头清晰可见”。
这时,脊柱外科值班医生刘东也赶了过来。根据龙口当地医院提供的片子,他看到孩子胸腰椎T12和L1、L2骨折,强烈撞击后的骨头爆裂,其中一块骨块压迫住了骨髓神经,孩子从骨盆以下的整条左腿都已经截瘫,毫无反应。
“截瘫是需要紧急处理的,我们就商量先把孩子送去脊柱科,先做脊柱手术,把压迫神经造成截瘫的爆裂骨块先移走。但是,进一步检查时,发现孩子的腹部特别硬,很有可能是腹腔出血。”贵浩然说道。
“腹腔出血很可能危及生命,所以先给孩子保命变成了当时唯一的选择。”他们紧急喊来了外科重症监护室的医生张滨泓前来会诊,会诊后一致决定,先把孩子送入外科重症监护室,脱离生命危险后再做下步治疗。
为了救猫,她扑向了装修一半的窗户
16日上午,孩子从外科重症监护室转入脊柱外科。17日,脊柱外科副主任医师丁岩为孩子做了脊柱手术,“我们是将压迫到脊髓神经的骨块取走,减少压力,尽快让孩子被压迫到的神经恢复正常”。
由于孩子摔伤后造成了气胸,所以手术过程中,心胸外科的医生还为孩子插入导管进行了胸腔排气,直到18日的中午,孩子才转到了小儿骨科。
在小儿骨科住院的这几天,贵浩然终于了解到了孩子意外坠楼的前因后果。原来,当日晚上,孩子正在5楼的家里和猫玩耍,那几天家里正在装修,阳台窗户装修了一半并没有固定。这时,猫突然跳到窗户上,随时都要掉下去,孩子为了救猫,扑向了装修一半的窗户,猫被她一把抓回了屋里,她自己却因惯性掉到了窗外。
“幸好窗外是一片草地,起到了一定的缓冲作用,能活下来真的是万幸。”贵浩然说。
现在,之前已经完全截瘫的左下肢恢复到不完全截瘫状态,孩子的脚趾头已经可以稍微动一动,“我们需要等待气胸管子拔掉后,才能为她做左脚的手术。”据悉,孩子将在未来接受多次手术。
救护车车载视频与院内救治链无缝衔接
记者从烟台山医院了解到,像这名14岁少女这种多发、复合严重创伤,是致死、致残和多器官功能障碍的重要原因,临床救治面临着很大的挑战。烟台山医院创伤中心副主任潘继明告诉记者:“创伤的发生都是突然而紧急的,大多具备不可预见性、救治紧迫性、伤情多系统性等特点。”
烟台山医院集中医院优势医疗资源,成功创建“省级创伤中心”,将院前120急救、远程转运、院内急诊、相关外科专业、重症医学科进行系统化整合,统一调度,通过救护车车载视频及院内多学科视频会诊系统将远程接诊、院前急救、院内施救和危重症监护救治连接到一起,已组成了一条无缝衔接的完整救治链。“我们已打造一个响应迅速、衔接紧密、治疗精准、配合默契的生命救护体系,争取在最短时间内给病人以及时、有效、全面的综合救治,为病人争取最大的生命希望。”潘继明说。