本报讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲）日前，烟台山医院北院区产科收治了一名急诊入院的高血糖孕妇。在为她紧急剖宫产后，发现刚刚出生的新生儿肺部的成熟度大大滞后，幸亏救助得当，母子平安。

产前评估，胎儿体重明显超过孕龄

产科的夜班一直是医院里急诊最多的科室之一。日前的一天凌晨1点，一名妊娠35周的孕妇来到了烟台山医院北院区产科病房。

“这位孕妇是在睡眠中突然觉得一股热流流出，起床发现是暗红色的血，血量不少，但肚子不疼，所以立即来到了医院。”北院区产科副主任医师刘晶影是当天的值班医生，在给孕妇做了一系列检查后，发现孕妇孕期血糖较高，属于“妊娠期糖尿病”，比起孕前增重40多斤，评估胎儿体重明显超过孕龄。

“我当时就怀疑孕妇后壁的胎盘前置被漏诊概率较大，也不能排除轻度胎盘早剥可能，考虑孕周已过35周，属于近足月胎儿，所以在入院3小时后给她做了急诊剖宫产。”术中，证实了刘晶影的判断正确，为产妇争取到了足够的时间。

呼吸窘迫，新生儿的肺成熟度仅相当于孕32周

早产儿重六斤多，肉乎乎的，但是，如果按照孕周来看，刘晶影觉着，孩子的体型明显偏大得多。

情况突变！刚娩出时，胎儿活力基本正常，新生儿科医师正在为他例行检查，发现胎儿很快出现继发性呼吸暂停，皮肤颜色也从较红润逐渐变得青紫，心率下降，经过人工通气、胸外按压后，才慢慢恢复正常，哭声响亮。

正当大家以为胎儿情况好转，准备转入新生儿重症监护室时，胎儿再次出现呻吟、氧饱降低，“儿科医师当时就怀疑，有没有可能存在未发现的先心病？”刘晶影说，他们立即加急为胎儿做了心脏彩超，发现并没有严重的先心，但是另一项检查却发现，新生儿的两肺竟然成白肺状，成熟度仅相当于孕32周！

“通俗地讲，就是肺没有发育好，然后出生后导致的肺整个不张开，不通气，胸片上就呈现一片白，所以叫‘白肺。”刘晶影解释说。经过医生的处理，新生儿情况逐渐稳定。

妈妈孕期高血糖，让宝宝“喝了太多糖”

为什么近足月的宝宝，体重明显大于孕周，但肺部的成熟度却大大滞后呢？

刘晶影说：“罪魁祸首就是孕期高血糖。”很多孕妇和家属都觉得孕期就是要多吃，所谓“一人吃两人补”，甚至孕前原本注重体重管理不敢吃太多甜食、碳水，到孕期后，以“宝宝想吃”为理由开始敞开吃，孕期体重甚至又长出一个自己的极端病例也不罕见，“很多孕妇会有一种想法，觉得不就是宝宝大将来需要剖宫产吗？反正自己怕疼本来也不想顺产，与其剖个六斤的宝宝，不如剖个八九斤甚至十多斤的宝宝来得划算。”刘晶影无奈地说。

这个病例中，新生儿发生的呼吸窘迫综合征，原因就是高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟甚至可能2-3周，所以就出现了这个新生儿的情况——“白肺”。

正常情况下，近足月的早产儿体重超过四斤，活力好的，都不需要立即转入新生儿重症监护室治疗观察，但是孕期“喝了太多糖”的“糖宝宝”就可能要在新生儿重症监护室治疗3-4周。

刘晶影最后说，希望孕妈妈们在孕期也要“管住嘴、迈开腿”，规范产检，听医生的建议，把血糖控制在正常范围，这才是对宝宝正确的爱。