YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲

“我们已知的，国内确诊乳腺癌的最小患者是14岁，在我们医院确诊的则是一位19岁的大一女生，乳腺肿瘤发病明显越来越低龄化了。”三八节前夕，烟台山医院乳腺外科门诊量明显增长，主任医生巩立国单日门诊量一天最高达到80人，其中约一半是肿瘤患者。

19岁大一女生确诊乳腺癌

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）在2021年发布的全球最新癌症数据显示，在癌症分布类型上，乳腺癌新增人数达226万人，首次超过肺癌，成为全球女性第一大癌症。而来自我国国家癌症中心的统计显示，2020年时，我国乳腺癌患者达41万人，且越来越年轻化。

“在我们乳腺外科确诊乳腺癌的患者中，20-40岁之间的女性也是很常见的。”巩立国告诉记者，在烟台山医院乳腺外科，诊治的最年轻的乳腺癌患者是一位19岁的大一女生，她是在体检中发现乳房包块，继而确诊为乳腺癌。“19岁太年轻了，我们当时都希望是良性肿瘤，但是手术台上为她切除这个包块时，就发现这块组织特别不好，做快速病理化验后，确诊为恶性，和患者本人及家属充分沟通后，为她做了保乳手术。”

术后，巩立国专门和这名大学生聊过，询问她的生活习惯，发现她的饮食清淡，也没有家族遗传史，唯一的变化是上大学后经常熬夜，都是下半夜2点才睡觉，生活不规律，作息不正常。但可惜的是，由于患者年龄小，恶性肿瘤增殖活跃，所以第二年时，肿瘤复发，出现远处转移。

每月一次自查非常重要

在门诊，巩立国被咨询最多的问题就是：“我为什么会得乳腺癌？”巩立国告诉记者，目前为止，医学界并没有明确引起乳腺癌的具体原因，但是有一些需要注意的高危因素，比如月经来得过早、闭经过晚，或者过早接触过激素，女性生育较晚或者不生育，生育后没有母乳喂养等，还有就是生活压力大、脾气急、休息不好、饮食不规律等，最重要的是情绪方面的，如生气、上火以及家族遗传史等，都需要女性多加注意。

乳腺癌无法预知，但却可以及时发现，“女性要特别注意每月一次的自我检查，可以在月经结束后第7-10天，双手贴近自己的乳房，无遗漏地全面对双乳自我检查一遍，如果发现有包块、皮肤有改变等问题，必须及时就诊。”巩立国说，就医后，医院会对患者进行筛查，如超声、X光线、钼靶、核磁等检查，必要时进行病理化验，进行最后的确诊。

MDT多学科会诊可以精准“战瘤”

万一真的确诊乳腺癌，是不是就意味着无限度接近死神？巩立国说并非如此，“目前，治疗乳腺癌的手段很多，另外，我们乳腺外科有每周一次的多学科病例讨论（MDT），会为患者制定个性化的治疗方案，精准‘战瘤’”。

据巩立国介绍，乳腺外科的MDT固定在每周四下午，参加MDT的是来自医院各个相关学科的专家，会针对当周入院的所有乳腺癌患者，根据患者的具体病情及个人意愿，结合国内外指南、临床研究结果，共同探讨治疗方案，“这其实等于一场头脑风暴，集所有专家之智，共同为患者制定行之有效的最佳治疗方案。”

据悉，MDT是多个学科技术及理念的互相融合，是目前国内外推荐、也是医疗中最优的选择。团队的专家们完全站到患者的角度，以指南和诊疗规范为依据，探讨的目的只有一个：如何使患者活得更长更好？如何节省医疗支出？“因此，患者在确诊后，不要感到惊慌恐惧，第一步先去寻找最佳的治疗方案，积极配合治疗，早期患者可以治愈，即便是偏晚期，也能够有机会活得更长更好。”巩立国最后说。