2023年03月01日
YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修
家住招远、81岁的孙大爷近日不慎将一截香肠呛入气管,险些出现生命危险,而事件的起因竟是一次喂饭。
“最近气管呛入异物的病人真不少。”记者昨日在烟台毓璜顶医院采访时,呼吸内科医生于鹏飞坦言:“从桂圆到花生,各种气管异物都碰到过,但呛入香肠却真少见。”
子女想尽孝险酿大错
2月15日凌晨,正值夜班的于鹏飞突然接到急救电话:一名患者气管异物,需要手术。“这名患者4小时前因为进食后出现呛咳,并伴有憋喘症状。当地医院未能顺利进行手术,才转至毓璜顶医院。入院后,我们发现他嘴唇已成紫绀色,并出现了昏迷症状。”
进入麻醉科,麻醉医生孙子奇对患者进行检查后发现,孙大爷“因为异物位置在支气管隆突上方,造成体内二氧化碳无法排出,导致二氧化碳麻醉,从而发生昏迷。”询问家属后得知,原来孙大爷早年有过脑梗,发生一侧偏瘫,只能长期卧床进食。当晚,患者子女给老人喂饭,没想到出现险情。
急救两小时取出异物
“常见的气管异物以坚果等硬质食物为主,像香肠这种松软的食物非常少见。”于鹏飞在手术过程中,遇到了大量难题。“因为异物位置靠上,无法进行气管切开,同时,香肠质软,用夹子取一碰就碎,根本无法完全取出,采取冷冻措施也收效甚微。”
但时间就是生命,于鹏飞只能一点点儿将异物分成小块取出。“结果这台手术做了近两个小时,取出的香肠碎块有30多个。”
卧床者不可“平躺喂”
于鹏飞表示,老年人吞咽障碍临床上经常能见到,吞咽障碍发生的概率是非常高的。
“比如需喂食排骨、鱼等,一定要尽可能把食物制作成糊状和丸状,这样有利于病人的吞咽。同时,进食的体位最好采取坐位或者半卧位,卧床病人的床头要摇高60°以上。另外,摄取食物的过程中,家人、护工要把食物尽可能送到病人舌后部,有利于病人吞咽。”