69岁心梗患者心跳停止10分钟后被救活

2023年02月26日

本报讯(YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲)“闺女,网上专家说支架不能做,你说做不做?”“姐,你弟在医院,说心肌梗死得做支架,做不做?”“赵哥,医生说他这个血管必须做支架,你说咋整?”……20分钟后,患者家属还在继续打电话问张问李时,患者突发抽搐,呼吸、心跳骤停,心电图变成了一条直线……

这是发生在烟台山医院北院区急诊科的惊险一幕。

“网上专家说了,不能做支架!”

半个月前,一名69岁急性心肌梗死的患者因突发胸痛被120急送到烟台山医院北院区急诊科。“赶到患者家中时,他自述突发胸痛,浑身大汗,我们现场心电图检查,提示ST段抬高,当时就考虑是急性心肌梗死。”出诊医生告诉记者,在患者家中时,他就与患者沟通,入院后需要紧急置入支架,打开闭塞的血管,但是遭到了患者和家属的强烈拒绝。

到达医院后,心内科会诊的大夫根据患者情况,准备紧急置入支架,但对方依然表示拒绝,“网上专家说了,不能做支架,凭什么你们说放就放”?

“这名患者当时的情况特别紧急,我们都急坏了。”急诊科主任柳海滨当时就在现场,对患者和家属反复劝说、解释,他们完全听不进去,依然打了10多分钟的电话,四处打听,就是不信医生的判断和治疗。

患者突发猝死,心跳停止10分钟后被成功救活

意外发生了!入院20分钟后,患者家属还在打电话时,患者突然抽搐,呼吸、心跳全部消失,心电监护上一条直线跃然而上。柳海滨和当班的护士徐昆一起冲了上去,立即给予心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸,推肾上腺素,5分钟后,患者心电监护提示出现室颤,有希望!立即电除颤!继续抢救5分钟后,患者心跳恢复,心电监护上的那条直线,终于有了代表生命的波动。

一旁的患者家属目睹了整场抢救,她完全被吓傻了。当柳海滨再次询问是否同意手术放入支架时,患者家属浑身哆嗦地回答:“同意。”

患者被紧急推入了导管室,心内科李强主任团队立即手术。术中,发现患者3根主要血管都有问题,其中一根完全闭塞,剩下2根也要处理。“先救命!开通完全闭塞的血管!”30分钟后,患者手术结束,消息传回急诊科,所有人都长舒了一口气。

目前,这名患者已出院,择时再入院进行后续2根血管的治疗。

网上“专家”带偏市民,心梗已越来越年轻化

据悉,这样抵触支架的类似案例,在急诊科时有发生,“实际上,这几年患者对支架的抵触心理已经少多了。但是,一些短视频平台上出现一些不负责任的所谓‘专家’,为了博流量,说一些毫无根据的话带偏市民,所以才会出现这样的个例。”柳海滨无奈地告诉记者,“这种危急时候,命都快没了,还在考虑做不做,这是救命的唯一办法!”

发生心梗是否一定要放支架?柳海滨说,对于急性的心梗患者,往往一个支架就可保住生命。“我们对使用支架有严格的标准,只有在必要、必需时,才会选择给患者放支架。”

另外,对于急性心梗病人,从救护车随车医生见到病人那一刻算起,到血管成功开通,国家建议的急救时间为90分钟,而烟台山医院把这个时间缩至了60分钟内。“血管越早开通,挽救的心肌越多,病人预后就越好,出现后遗症的可能性就越少。”

“最后啰嗦一句,心梗并不是老年人才会发生,现在已经越来越年轻化,我们接诊过的最年轻患者是30岁,大多因为长期熬夜、作息饮食不规律引起,请年轻人一定注意。”柳海滨最后说。