YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道

前些日子，19岁患者确诊阿尔茨海默病的消息上了热搜。阿尔茨海默病受到关注：离我们有多远、患者状况、如何照料、能否治愈……近日，记者进行了采访。

讲述人 芝罘区刘女士：

爸爸“不知道该怎么回家了”

电影《困在时间里的父亲》2021年获奥斯卡影帝奖项。我看一次哭一次，因为电影里的父亲多像我的爸爸。我们每一个人在他眼里都是陌生的。爸爸啊，你该有多害怕？

8年前，爸爸经常找不到家了。有时是邻居送他回来的，有时是我们在路边遇到晃来晃去的他。有一天，爸爸出门很长时间没回来，我们全家出门找，最后在银行门口发现了坐在马路边上的他。他说，去取钱，想不起密码；从银行出来，外面的路突然不认识了，“我不知道该怎么回家了”。那是我第一次见到我爸想哭。

爸爸是退休教师，特别有教养。但是之后的一段日子，他会突然发火，莫名其妙就骂人。这在我几十年人生里是从未见过的。有几天，我妈发现我爸憋得非常烦躁却不去厕所，问他为啥，他却什么都说不出来。

我们带他去了医院，做了很多检查。医生为我爸插了尿管，帮助他顺利排尿。就是这次，我们才知道我爸得了阿尔茨海默病。

从医院回来，我爸彻底变成了另一个人：动手打人，说我家21楼的窗外站着一个男人，天天在骂他。

那时我们姐妹4个都上班，每天轮流看护。我爸不睡觉啊，白天晚上满地溜达，眼睛赤红，谁也不认识，嘴里不停地嘟囔，动不动就挥出去一巴掌。从小没有挨过打的我们，没想到老了以后居然被爸爸打。

我们姐妹承受不住了，商量决定把爸爸送到精神病院。我妈每天以泪洗面。3个月后，我爸并没有明显好转，我们决定把他接回家。回家的那天，我爸看到我妈，像孩子一样委屈地哭了，但他依然不认识我们。

我们到处寻找治病方法，后来找到了烟台山医院神经内科的唐剑华主任。在医院住院一个周，我爸居然晚上能睡2个多小时了。后来，他开始长期服药，在药物的干预下，晚上睡眠时间慢慢延长，甚至能睡4个小时，尤其是狂躁症状减轻了很多。

在唐主任的指导下，我们轮流去陪我爸，教他计算，从1+1=2开始，教他画画，教他认字……

现在已经是第8个年头了，我们姐妹陆续退休，能照顾我爸的时间更多了。去年开始我爸长期卧床，胃口变差了，大小便不能自理。他今年85岁了，我们真的很知足，毕竟他还在努力陪伴我们，又过了一个团圆的年。

讲述人 龙口黄女士：

婆婆是真的离开我们了

前几天是我婆婆去世一周年。这一年，我经常想，为什么婆婆发病的很长时间里，没有忘记的只有我？

婆婆发病比较突然。刚开始，她只是喜欢藏起门口的所有拖鞋。被问起时，她茫然不知，每次我们都会从她的床底下找出来。

几个月后的一天半夜，公公给我们打电话，“快来，你妈发疯了！”我们匆忙赶去，只见婆婆穿着单薄的睡衣，站在门外走廊瑟瑟发抖，公公手里拿着外套无法近身。事情缘由是婆婆半夜起床，把家里的两串钥匙藏在睡衣兜里。公公感到莫名其妙，问她为什么。婆婆不仅不认识公公，还有强烈的防备心，以为家里来了一个陌生男人，吓得躲在门外不肯进门。

那个晚上，婆婆只记得我，记得我叫玲儿。从那天起，她常常叫公公“爸爸”，把儿子当成大兄弟。

婆婆被确诊为阿尔茨海默病。她慢慢地无法入睡，只要躺在床上，就会不停地抠窗帘上一块染色的位置，有时候抠半天，就那么专注地抠。

婆婆每次看见我都会喜笑颜开，从沙发上起身说“玲儿来了”，然后扶着我的胳膊，像是搀扶一个重要的老领导，忙前忙后照顾我。大多时候，她只是在那里一圈圈地团团转，根本不知道自己要干什么。

发病三四年后，婆婆大小便失禁。有次住院，她抗拒所有人，只认识我。只有我劝她吃饭、洗脸时，她才肯乖乖听话。出院后，婆婆因为失去吞咽功能，用上了鼻饲——从鼻子里插上一根管直接到胃里。有一天晚上，她把鼻子里的管子一点一点抽了出来，然后开始发烧。我们把她送到毓璜顶医院ICU重症监护室，在那里住了1个月后，又转到了烟台山医院ICU重症监护室。她无法自主呼吸，用上了呼吸机，我们甚至为她准备好了后事。婆婆用顽强的生命力坚持了9个月。

病情发展到晚期，婆婆的一切记忆烟消云散，连我，她也不记得了。

阿尔茨海默病不等于老年痴呆症

阿尔茨海默病到底是什么病？是不是等同于老年痴呆症？

烟台山医院神经内科主任唐剑华说，阿尔茨海默病是一种起病隐匿、但会不断发展加重的神经退行性疾病。在临床上，患者表现出来的症状主要是认知功能的下降。随着病情的发展，患者会慢慢忘记所有的一切，包括自己是谁、怎么吃饭、怎么大小便，病因迄今未明。

阿尔茨海默病只是老年时期痴呆的一种类别，发病率最高，占比50%-70%。

“痴呆只是我们说的一种症状。”唐剑华说，引起痴呆的原因很多，如脑血管病、脑炎及相关疾病、癫痫、中毒、肿瘤、遗传病等。

由于家人不重视，患者往往被延误治疗。为了确诊患者是否是阿尔茨海默病，临床有时会通过“腰穿脑脊液检查”排除其他因素。患者一听说“腰穿”就强烈拒绝。待其病症持续发展到一定程度后，家人带患者去大医院再次检查。大医院用“腰穿”确诊，家人悔不当初：延误了最佳治疗的时机。

烟台发病人群年龄多在60岁以上

“在基层医院，临床多年来观察发现，阿尔茨海默病就诊者有个特点，就是一旦发现，病情大部分就是中到重度，没有任何可以提前预防的机会。”唐剑华说。

记者在采访中了解到，患者家属总认为老年人忘记事情就是“老糊涂”，很正常，根本不会想到就诊。直到随着病情进一步发展，患者出现其他症状，如多疑、走丢、打人骂人、喋喋不休等，才会引起家人的注意陪其到医院检查，可治疗效果会大打折扣。

宣武医院19岁患者确诊阿尔茨海默病也引起了唐剑华的关注，她说在烟台还没发现这么年轻的患者，发病人群年龄多在60岁以上，尤其80岁以上更多。随着年龄增长，其发病率明显提高，但是近几年确实有越来越年轻化的趋势。

阿尔茨海默病患者会经历无症状期、轻度认知障碍期及痴呆发病期，其中从无症状期到出现明显痴呆症状的时间大约为17到22年，这是最佳的治疗时间。如果等到出现明显痴呆症状再来诊治，患者的认知障碍会严重影响到日常生活能力。痴呆程度随着病情的进展，会由轻度逐渐发展到中度、重度，这个过程平均历时约为10年。

患者家庭负担沉重，有的选择停药

《中国阿尔茨海默病报告2021》显示，过去30年来，阿尔茨海默病在中国死因排行榜上从第10位快速上升到了第5名。

照顾一位阿尔茨海默病患者的操劳程度远远超过了一个婴儿。婴儿会一天天长大，充满着希望，但是老人却在一天天衰弱，就连最简单的1+1=2可能需要很久很久才能学会。

另有一组数据显示，我国老年人中现有5000多万认知障碍患者，其中阿尔茨海默病患者1500多万人，每年花费1万多亿元，涉及药物、看护、营养等方面。

患者既要长期服用药物，延缓病情的进展，还要配合康复训练。

一位患者的女儿告诉记者，父亲8年前确诊，这8年，除去医保报销，不算保姆的费用，在治疗方面花了20多万元。目前父亲瘫痪在床，她已经退休，专职照顾父亲，“费用能比以前减少一些”。有些家庭负担沉重，患者停药。

目前，预防及训练是焦点。烟台山医院着手联合体育局及烟台大学，编一套面向中老年人的健身操，包括一些预防老年痴呆的动作，并以广场舞形式推广。